碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌抗菌活性的检测.pdfVIP

·56 · 江苏医药 20 10 年 1 月第 36 卷第 1 期 　J iangsu Med J ,J anuary 20 10 ,Vol 36 ,No . 1 ·论著 · 碳青霉烯类抗生素对铜绿假单胞菌 抗菌活性的检测 易 旭 　查筑红 　綦廷娜 ( ) β 【摘要】　目的　探讨铜绿假单胞菌 PA 临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性与其产 Amp C ( ) 内酰胺酶 Amp C 酶 的关系 。方法 　收集并鉴定 PA 临床分离株 ,采用头孢西丁敏感试验对产 Amp C 酶的菌株进行初筛 。运用 KirbyBauer 纸片扩散法 、固体培养基连续稀释法检测头孢菌素类 与碳青霉烯类抗生素对 PA 筛选菌株的抗菌活性 。采用三维确认试验检测碳青霉烯类抗生素耐药 ( ) ( ) 菌株产生 Amp C 酶的情况 。结果 　PA 筛选菌株对头孢呋肟钠 CXM 、头孢噻甲羧肟 CA Z 、头孢 ( ) ( ) ( ) 噻肟钠 C TX 、头孢哌酮钠 CFP 及盐酸头孢吡肟 F EP 的耐药率分别为 100 % 、363 % 、636 % 、 ( ) ( ) ( ) 545 % 、227 % ;对亚胺培南 IPM 、帕尼培南 E TP 、美罗培南 M EM 的耐药率分别为 409 % 、 450 % 、18 1 % ,部分菌株对所有试验用药均耐药 。IPM 、E TP 、M EM 对 PA 筛选菌株的最低抑菌浓 ( ) μ ( ) 度 M IC 均 ≥19 g/ ml ,且各试药的最低杀菌浓度 MBC 值与 M IC 值相差较大 , 约 360 %菌株的 MBC 是 M IC 的 16～32 倍 。约 226 %菌株检测出产生 Amp C 酶 。结论 　我市医院近半年来收集的 PA 对第 4 代头孢菌素类抗生素 F EP 具有较高的敏感性 ;对临床用碳青霉烯类抗生素 M EM 的敏感 性明显高于 IPM 与 E TP ,但有较大比例的耐药菌株出现 ;部分菌株耐药性形成可能与其产生 Amp C 酶有关系 。 【关键词】　　铜绿假单胞菌 ;碳青霉烯类抗生素 【中图分类号】　R978 　　【文献标识码】　A 　　【文章编号】(20 10) 0 1005604 Antibacterial activity of carbapenem antibiotics against Pseudomonas aeruginosa 　 YI Xu , ZHA Zh u h ong , QI Ti ngn a , et al . Dep art ment of Micr obi ol ogy , Guiya ng Medical College , Gu iya ng 550004 , CHINA 【Abstract 】　Objective 　To st udy t he change of sen sitivit y and resi st ance of Pseudomona s aerugino sa ( PA) i sol