囊壁广泛钙化的非寄生虫性肝囊肿的影像学诊断.pdfVIP

剂渗漏现象。穿刺成功后，取非离子造影 s，以判断血管通畅性。启动高压注射器后， 剂原液lml，做静脉内过敏试验，内容15通过监控电视密切观察患者有无不良反 min，试验结果阴性方可进行检查。 应，并密切注视有无静脉漏现象。 患者的心率控制和屏气训练是否达到 扫描完成后，分离高压注射器与穿刺 要求对于检查成功与否至关重要。冠状动 针，并保留静脉穿刺针观察30min，无不 脉图像质量随心率的增加而下降。原理是 良反应后方可拔除。嘱息者要多饮水，以 随心率增加，心动周期短，舒张期相对缩 利于造影剂更快地从体内排除。 短，由于时间分辩率受限，心脏运动幅度 三、小结 较大，运动伪影相对明显。检查前应测定 虽然MSCT冠状动脉造影是评价冠 患者的脉搏，若脉搏70次／rain，报告医状动脉变异和病变，以及各种介入治陪后 生，遵医嘱及时给予降心率的药物口服， 复查随访的重要诊断方法，具有微创、筒 如倍他乐克25-50mg。 便、安全、多视角观察的优点，但是如果 呼吸产生的运动伪影是影响MSCT图像质量欠佳，医师将不能对患者的病情 冠状动脉造影质量的另一主要因素。有些 做出正确评价。影响MSCT冠状动脉造影 患者因不能耐受造影剂的刺激作用，不能 图像质量的因素除了扫描技术、重建技术 准确地掌握屏气时间，因此需要对患者进 外，造影剂总量、注射速率及患者心率、 行屏气训练。方法是检查前嘱患者听到吸 呼吸、患者心理等多种因素均能直接影响 气指令时平静吸气，不可大口吸气，听到 该项检查的效果。因此，进行细致、科学、 屏气指令时屏住呼吸15—20s，要求口唇有效的护理，尽量减少或控制干扰因素是 闭合、胸腹不动。听到可以呼吸的指令或 此项检查取得成功的重要保证。 见到屏气显示灯熄灭时方可呼吸。注意向 患者强调不可随意屏气或提前停止屏气， 囊壁广泛钙化的非寄生虫性 指导患者反复训练直至掌握该方法。还要 肝囊肿的影像学诊断 嘱患者在扫描期间尽量避免咳嗽、打喷嚏、 浙江省嘉兴市妇幼保健院(市立三一医院) 呃逆及做吞咽动作等。 廊r尉科王志峰314000 二、检查中护理 调节好高压注射器至备用状态，仔细 随着B超、CT、M融检查的普及， 检查患者身体上有无影响图像质量的异物 肝囊肿的检出率不断增高，而囊壁广泛钙 (如胸罩、硬币等)。嘱患者双手上举于头 化的非寄生虫性肝囊肿比较少见，笔者收 上方交叉，连接高压注射器与手背上的穿 集2例，术前检查资料完整，经手术病理 刺针。嘱患者放松，在检查过程中听指令 证实。现结合文献着重影像学诊断报告如 做好屏气配合。同时告知患者在注射造影 下。 剂后的发热感觉属正常现象，以避免恐慌、 一、材料和方法 身体移动或不能按要求屏气而造成检查失 女性患者2例，年龄分别为52岁、 败。扫描中根据体重注入非离子碘造影剂 54岁。均以反复右上腹隐痛，门诊B超 75—85ml／s，流速5ml／s；并预先注入 发现“右肝占位一收治入院。均否认有各 0．9％生理盐水20ml，流速5．0-6．0ml／型肝炎及结核病史。否认有腹部外伤史。 否认有畜牧区居住史，无食生鱼史。体检：