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应对人类猪型流感的策略及处理方式.pdf
應對人類豬型流感的策略及處理方式
策略
對抗流感大流行的公共衞生策略分為兩個階段,分別是︰控疫階段及緩疫階段。
2. 當香港並沒有人類豬型流感個案,或只出現不明顯的本地傳播情況,須採取控疫
策略。控疫策略包括在各出入境口岸採取嚴格的衞生措施、嚴密隔離受感染病人、追
蹤病人曾接觸的人士、檢疫及處方預防藥物,以阻截疾病傳入及傳播。
3. 當人類豬型流感在本地傳播情況變得嚴重,而控疫策略已不再適合或可行,便須
採取緩疫策略。緩疫策略旨在透過衞生措施、減少社交接觸、動用醫療資源、自我照
顧及其他措施,緩減疾病的嚴重程度及減低死亡率。
4. 香港特區政府現時採取控疫策略,盡量阻延疾病在社區傳播。這階段之後,便以
緩疫策略為先。我們會因應不斷變化的情況,由推行控疫策略逐步轉為採取緩疫策
略。
5. 我們無法準確預計疫情的演變,而就香港的情況而言,亦無法明確劃定何時會由
推行控疫策略轉為緩疫策略。不過,當全球大部分地區都受到人類豬型流感的影響,
香港不大可能可長時間倖免出現本地爆發的情況。
控疫階段
在不同情況下對人類豬型流感的處理方式
6. 我們已制訂計劃,因應控疫階段時的不同情況,包括︰來港航班、酒店、家居、
工作場所、安老院舍、學校和公眾地方出現人類豬型流感個案,追蹤曾接觸病者的人
1
士和作出處理。詳情載於附件 。
7. 這些計劃,特別是就酒店出現人類豬型流感個案而制訂的計劃,已考慮到本地數
據、本港在處理首宗人類豬型流感個案所得的經驗,以及香港以外地方所得的新知
識。自五月一日本港確診首宗人類豬型流感個案後得到的新知識如下:
從本地個案所得
沒有證據顯示酒店出現與類似沙士時的大規模環境傳染
特敏福至今仍是有效預防疾病的藥物,並且沒有出現重大副作用
源頭病人的血液及糞便樣本並無發現病毒
所有與病人有緊密接觸和有社交接觸者均沒有受到感染
1 附件只提供一般指引。有關分類和措施不應被理解為阻止衞生署署長及衞生
主任採取最適當的行動的酌情權。這些行動可因應實際情況、資料以及法例
而有異於附件列出的措施。
從接受檢疫人士身上取得的所有呼吸道樣本及環境樣本,化驗結果均呈陰
性
海外文獻
病毒變種的能力至今看來仍屬有限
飛沫傳播最為普遍
根據世衞對病毒嚴重程度的最新評估,緊密接觸有大約 22-33%的受感染機
會
住院率大約5% ,而美國確診個案的死亡率為0.1-0.2%
極少出現死亡的情況,多發生在患有其他疾病的病人身上
8. 結論:鑑於這種新人類豬型病毒的毒性相對温和,又沒有出現大規模的環境傳
播,加上有一種有效的預防劑,因此從科學的角度來看,我們可以採取其他合理措
施,而不必採取對整間酒店(或整座建築物)進行全面檢疫的方法。然而,為達致目前的
控疫目標,我們必須強調,嚴格執行和遵守有關措施是必需的。
追查病人曾接觸的人士
9. 根據被受感染病人傳染的風險,曾與病人有接觸者可分為兩大類別-與病人有緊
密接觸者和與病人有社交接觸者。
2
10. 與病人有緊密接觸者 一般是指曾照顧人類豬型流感病人或與人類豬型流感病人
同住的人,或曾與人類豬型流感病人一起而很可能接觸到其呼吸道飛沫及/或體液的
人(例如:接吻、擁抱、共用餐飲器具、身體檢查或其他任何人與人之間可能導致接
觸到呼吸道飛沫的接觸)。至於緊密接觸不包括的活動,典型的例子包括︰在受感染
者身邊走過,或在等候室或辦公室內坐在有病徵病人的對面。然而,要確切判定是否
緊密的接觸,須考慮到不同處境的情況,因而準確的界定在不同情況會有所分別。
11. 與病人有社交接觸者是曾與感染豬型流感病人有其他形式接觸,但又不符合緊密
接觸人士定義的人士。
12. 縱使現時法例賦予衞生署署長及衞生主任足夠酌情權,根據實際情況採取最合適
行動,然而一般而言 ─
(a) 對於緊密接觸人士,應採取更嚴格的公共衞生措施,例如接受檢疫和服用預
防藥物。
(b) 與病人有社交接觸者則需要接受醫學監察,遵守個人衞生措施,以及服用預
防藥物( 由當局按需要而決定) 。
13. 由最後已知的接觸日起計算,接受檢疫和醫學監察一般為期七天。所需的檢疫和
監察會因應新出現的科學證據而予以檢
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