控制胎头娩出速度降低会阴侧切率的价值分析.pdfVIP

·128· 主国商笠医堂熬蔓!Q!垒生箜!塑 i；参莲攀磅巍： 控制胎头娩出速度、降低会阴侧切率的价值分析 陈琳 (平阳县人民医院，浙江平阳325400) [摘要] 目的：研究控制胎头娩出速度、降低会阴侧切率的临床价值。方法：将我院收治的110例经阴 道分娩的患者作为治疗组，将同期经阴道分娩但未控制胎头娩出速度的的110例患者作为对照组，将两组 患者的会阴侧切率和会阴裂伤率进行分析比较。结果：治疗组的会阴侧切率为25．45％，会阴裂伤率为 13．64％，对照组会阴侧切率为50．9l％，会阴裂伤率为10．9l％，治疗组的会阴侧切率较对照组明显降低(P 0．01)。结论：孕妇在产前和产时接受必要的分娩知识，提高助产士的接产技术并控制胎头娩出的速度可 以降低会阴侧切率，是重要的临床措施。 [中图分类号] R714[文献标识码]A [文章编号]1002．1701(2014)08-0128-02 会阴裂伤是一种常见的产科软产道的损伤，它不仅仅可 托住胎儿胎头，慢慢的娩出后肩，并且叮嘱产力强的产妇不 以引起产妇在产时较多的出血量，严重的时候还会影响到产 用力。 妇的生理功能，带来痛苦。防止会阴撕裂，在生产时保护会 2．对照组分娩方式。当产妇出现宫缩时，接生医生用右 阴是一项重要的内容。如果在生产过程中，助产人员的操作 手的拇指与其他四指分开，用手掌顶住会阴部。每次出现宫 技术不熟练或者是技术不过关，或是产妇配合不正确都会出 缩时，利用向上内的力进行托压，同时左手轻轻向下压住胎 现会阴撕裂伤，所以，助产士在接生时为了胎儿快速出生，避 头的枕部，协助胎头并使胎头缓缓的下降，宫缩间隔时右手 免伤及产妇会阴造成会阴撕裂大多会选择会阴侧切…。如 可以放轻松，避免造成产妇会阴水肿。当胎头的枕部到耻骨 何减少产妇会阴撕裂，降低会阴侧切率目前已经成为降低剖 弓下部露出的时候，左手协助胎头进行仰伸，并叮嘱产妇解 宫产率、提高自然分娩已经成为重要的临床措施。 除腹压，使胎头缓缓娩出。左手可以协助清理呼吸道、进行 一、资料与方法 胎头复位和外旋转，使双肩和躯干慢慢娩出，放开右手。 (一)资料。 二、结果 将我院收治的自2012年4月-2012年12月收治的110 经过对照组和治疗组的不同的娩出方式的比较，具体数 例经阴道分娩的患者作为治疗组，将同期经阴道分娩但未控 据如下(见附表)。 制胎头娩出速度的的110例患者作为对照组，所有产妇均为 附表两组会阴侧切率及裂伤率比较 初产妇，并且是足月妊娠分娩、没有严重的妊娠综合症和并 发症，没有头盆不称、胎儿窘迫及第二产程延长等现象，孕妇 年龄在2l-33岁之间，怀孕周期在37-42周，两组的临床资料 及先关的临床指标进行比较并没有明显差异。 (二)方法。 由附表的结果可以看到，治疗组的110例患者，会阴侧 1．治疗组的分娩方式。根据情况在胎头初露3em×2em 切28例，会阴侧切率为25．45％，会阴裂伤15例，会阴裂伤 时，控制胎头的娩出速度，在产妇宫缩时，用单手或者是双手 率为13．64％；对照组110例患者，会阴侧切56例，会阴侧切 控制胎头，宫缩间隔时保持放松，并要求产妇进行配合。控 制胎头娩出速度在宫缩时胎头的直径增大不要超过lcm为 率为50．91％，会阴裂伤12例，会阴裂伤率为10．91，两组患 适合。