手应用解剖2008.pptVIP

* * 手的应用解剖 Applied anatomy of the hand 重庆医科大学解剖教研室 一、概述 The introduction of the hand 据资料表明，失去一只手，丧失劳动力40%；失去一双手，丧失劳动力80%，生活不能自理。由此可以看出，防治手的疾患，是一个重要的课题。 必须正确的掌握手在功能上和结构上的特点，否则很难有效地处理好手的外伤和疾病。 （一）手的功能 1.运动器官 手以腕骨、掌骨、指骨及连接为枢纽，以手内、外肌为动力，在神经系统的支配下可以完成各种精细复杂的运动。 2.感觉器官 手的掌侧面，特别是末节指腹有丰富的感觉神经分布。通过手的触摸，不仅可以感受痛、温度、触、压等各种刺激，而且还可辨别物体的大小、形状、质地等(即实体觉和两点间辨别觉)。 （二）手的结构 为适应功能上的需要，手的结构变得更为复杂和完善。体现在下述两点上。 1.手的范围不大（占体表皮肤面积的2%），但结构的种类和数目繁多，而且安排紧凑，关系复杂。 2%的范围内有27块骨、38块肌肉、3条大神经、2条大血管。因此，一旦受伤、感染时，受累结构之多是可以想象的。 2.手除上述结构之外，在其周围还有脂肪组织、结缔组织等包裹，这些组织与手的功能相适应，分化出一系列结构，包括脂肪垫、筋膜