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生命监测技术
目的:1、测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。
2、监测生命体征,为病情变化提供依据
用后的体温表甩至35度以下用75%的酒精消毒30分钟。
体温表放在腋下后曲肘过胸保持5-10分钟。
测量脉搏,以无名指、食指、中指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏波动为宜,一般测量30秒。脉搏异常测量1分钟。
测呼吸,观察患者胸腹部起伏,一起一伏为一次,测量30秒。危重患者呼吸不易观察者,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉絮吹动情况,计数1分钟
测血压时,保持血压计零点于肱动脉、心脏保持同一水平。袖带平整的缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3cm,听诊器置于肱动脉位置,正确测量血压。
测口温,将体温表水银端斜放患者口中舌下,闭口3分钟。
测肛温,先润滑体温表,将体温表轻轻插入肛门3-4cm,3分钟后取出。
测下肢血压袖带距腘窝3-5cm。
注意事项:1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测量体温时,护理人员应当守在患者身旁。
2、发现体温和病情不符时,应当复测体温,极度消瘦的患者不宜测腋温。
3、如患者不慎咬破体温计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收;若病情容许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
4、如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后在测量。呼吸的速率受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
5、使用前检查体温表是否完好,将水银柱甩至35度以下。
6、脉搏短绌时,需两人同时测量1分钟,一人测心率,一人测脉搏。
7、测量血压时,要保持测量者事先与血压计刻度平行。袖带合适,衣袖不可过紧。
8、测血压时,应至少测量两次,取平均值。
9、长期测血压者,应做到“四定”,定时间、定部位、定体位、定血压计。
心电监测技术
目的:监测患者心率、心律变化。
电极位置1、五电极
右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间。( 三 ) 注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑:
2. 是否电源线发生故障,或是患儿心跳停止。
3. 是否电极或探头脱落。
4. 护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。
5. 要排除干扰: _
6. 患儿要静卧,电极板要贴紧。
7. 监护仪要离墙放置。
8. 病床及病员要离开墙壁。
9. 其他电器与监护仪要有一定距离。
10. 地线必须完全接地,避免机器漏电,影响人身安全。
11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
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