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湖南中医药大学学生基本信息登记表 专 业：______________ 层 次：高升专 专升本 高升本 学 号：__________ 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 照 片 文化程度 婚 否 政治面貌 民 族 职 务 职 称 单位休息日 工作单位 手机号码 单位电话 通讯地址 邮政编码 住宅电话 从中专/高中填起 本人简历 自何年何月起 到何年何月止 在何单位学习或工作 职 务 具体工作或工种 受过何种奖惩 身份证号码 家 庭 成 员 称 呼 姓 名 年 龄 政治面貌 工作单位 单位地址 职 务 备 注 填表日期：20 年 月 日