品管圈在改善ICU医护人员手卫生现状中的应用.pdfVIP

1292 中国临床研究2014年 10月第27卷第 1O期 ChineseJoumMofClinic~Research，October2014，Vo1．27，No．10 · 护 理 · 品管圈在改善 ICU医护人员手卫生现状中的应用 宋丹， 孟凡菲， 张晶 吉林大学第四医院ICU科，吉林 长春 130011 摘要：目的 探讨运用品管圈管理模式在改善 ICU医护人员手卫生中的作用。方法 2014年2月至7月对 ICU 医护人员的手卫生情况进行随机统计及采样，并运用品管圈管理模式，实施 PDCA循环法进行干预，对干预前后的 情况进行对比。结果 经过品管圈活动后 ，ICU医护人员手卫生的洗手次数及手细菌培养合格率均有显著的提 升，医护人员整体洗手率由37．23％升至67．74％，达到 目标值(P0．01)，整体手细菌培养合格率由33．33％升至 60．19％，达到 目标值 (PO．O1)。结论 品管圈对改善 ICU医护人员手卫生现状作用明显，并且体现了医护人员 的个人价值，增加了团队的凝聚力，在护理管理方面也有所提升。 关键词：品管圈；手卫生；重症监护室 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1674—8182(2014)10—1292—03 “品管圈”(qualitycontrolcircle)是由日本品管权 管理。 威石川馨博士发起的，是从尊重人性、以人为本出发， 1．2．2 主题选定及计划拟定 全体圈员通过头脑风 通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工 自发地参与管 暴法列出科室现今需要解决的问题，运用531法则， 理活动，从而在工作中获得满足感和成就感 I2J。 对需要解决的问题分别以上级政策、可行性、迫切性、 ICU是医院感染高危科室，收治的患者病情重、免疫 圈能力进行打分，得分最高的作为此次活动的主题， 力低下、多重耐药菌感染率相对较高 I4，所以ICU 即 “改善 ICU医护人员手卫生现状”。并确定了圈名 医护人员的手卫生应给予高度重视。我科于2014年 “守护圈”，以及圈徽、圈曲。选题原因：在医疗护理 2月以来应用品管圈管理模式对 ICU医护人员(包括 操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通 医生、护士、护理员)的手卫生现状进行改善，效果明 过院内洗手可 以减少 30％的医院感染 J。卫生部于 显，报道如下。 2009年4月颁布了 《医务人员手卫生规范》，但 目前 医务人员手卫生的依从性仍然偏低 ，多数在 50％以 1 对象与方法 下 ]。其中ICU是危重症患者集中救治的场所，也 1．1 调查对象 我院ICU有床位6张，于2014年2 是医院感染管理的重点部门，经手传播病原微生物是 月至7月对在 ICU工作的医护人员共 39人 (其中医 造成医院感染主要传播途径之一，因此洗手是控制医 生6人，护士30人，护理员 3人)针对手卫生进行现 院感染最简单 、最方便、最经济、最有效的方法。最 场观察和干预，并对所有人员的洗手次数及手培养情 后绘制甘特图拟定活动计划。 况进行累加统计计算。 1．2．3 现状把握 参照 《医护人员手卫生规范》和 1．2 品管圈的运用 运用品管圈管理方式，实施 (WHO医疗机构手卫生指南》作为手卫生评估标准， PDCA循环法 。 并根据 GB15982—1995 《医院消毒卫生标准》要求的 1．2．1 组织团队 科室通过 自愿参加的形式成立品 医护人员手卫生标准，重症监护室为 Ⅱ类环境，医 管圈小组，其中圈长 1人负责组织、分配、协调，副圈