糖尿病患者健康行为的研究现状.pdfVIP

·722· 中华护理杂志2011年7月第46卷第7期ChinJNura，岫20ll，Vol46，No．7 ·综述· 糖尿病患者健康行为的研究现状 鲜雪梅楼青青朱君亚 【关t词】糖尿病；健康行为 【Keywords】DiabetesMellitus；HealBehavior Kasl等【11认为健康行为是个体为了预防疾病或早期发现者仅占22．5％。其余患者存在饮食总热量不足或过多的情况， 痰病而采取的行为。健康行为应包括以下几个方面：①良好 并且三大营养素比例不合理的现象十分严重。还有的研究睁蜘 的生活方式；②情绪管理；③避免危害健康的行为；④体格检 结果显示，医学知识缺乏、对糖尿病饮食的重要性认识不足、 查和医学筛查。糖尿患者的健康行为是患者的自我管理行 对治疗饮食不了解、治疗过程长、难以坚持、性格变异、家庭 为。通过积极的自我管理可改善糖尿病患者的血糖、血压、血 支持系统差是影响健康饮食的主要原因。 脂控制水平。减少并发症的发生。提高患者的生活质量。良好 地遵从健康行为是糖尿病治疗的基石和关键所在倥1。2007年，2规律运动 美国糖尿病教育者协会(AADE)确定了7项糖尿病患者自我 运动疗法对2型糖尿病患者的康复效果日益受到关注。 管理的行为标准，即从DE7Ⅸ自我管理行为，主要包括：健康 合理运动能改善血糖和血脂水平[11]。并能减轻肥胖和胰岛 饮食、规律运动、自我监测、遵医嘱用药、问题的解决、健康应 素抵抗。糖尿病患者以保持健康为目的的规律运动为每日 对及减少危险因素。现就糖尿病患者健康行为的内涵及现状 至少30rain的中等强度运动。运动的原则是适量、经常性和 综述如下。 个体化㈨。有氧运动是被推荐的最佳运动方式u3】，它对2型糖 尿病患者的抗炎症、抗氧化应激、提高胰岛素敏感度等方面 l健康饮食 有显著作用。运动的最佳时间推荐在餐后901nin进行㈨。 健康饮食是糖尿病控制的基础，目前国际上推荐的糖尿 AADE还指出运动时应注意安全。包括注意根据检测结 病健康饮食为低脂、高碳水化合物的饮食，同时还要注意蔬 果调整饮食及运动量。注意足部保护，运动时携带药物卡片， 菜、水果、谷物、豆类蛋白等的摄取Ⅲ。以及高纤维紊和水的摄 防止意外。国内糖尿病患者运动行为较饮食控制和服药行为 人。有研究…显示，每日摄人大于509的纤维素可使血糖水平 差，陈琼芳㈣调查显示。仅有39％的患者能够坚持规律的运 降低lO％。Turnerf53和啪f6j研究表明，进餐时适量饮酒对血糖 动．而影响运动的主要原因是意志力薄弱和对运动的态度不 无明显影响。但空腹时饮酒则易引起低血糖的发生，Howard够重视。患者与医护人员共同制订具体的运动计划，并通过 等【7]报道．适度饮酒可以使糖尿病患者冠心病的发生率和病 家属等进行督促。才能使运动持之以恒㈨。 死率下降。因此，对大部分无并发症的糖尿病患者，如果其血 糖、血脂等代谢指标控制较佳。不强调戒酒，但要注意适度饮 3自我监测 酒。在此基础上AADE还要求糖尿病患者能做到以下几点：① 监测的重要作用是根据监测结果调整饮食、运动及用药 能估算碳水化合物的量；②在同一类食物中。能够按热量进 方案。坚持自我监测的患者在糖尿病各种代谢指标的控制方 行食物替换：③和专业医护人员或健康教育者共同制订用餐 面优于不监测的患者。Sarol等f17】的研究表明。在同样多种治 计划。合理分配三餐的热量和营养成分；④在假日、生日或外 疗方法的基础上。自我监测的患者比不监测者的糖化血红蛋 出时，能遵守糖尿病的饮食原则；(自外出就餐时能仔细阅读 食物成分表。进行热量换算；⑥按时用餐，尽量避免推迟用餐 长期自我监测更能有效降低并发症的发生【嵋】。动态血糖监测 时问。 是近年来糖尿病领域重大的突破之一。24h的持