- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
南寺庄中学教师体检表.doc
南寺庄中学教师体检表
姓名 年龄 性 别 婚 否 民 族
相
片
籍
贯 工 作
单 位
联系
电话 既 往 病 史
本 人 如 实 填 写
五
官
科 裸 眼
视 力 右 矫 正
视 力 右 矫 正
度 数 右 签名
左 左 左 辩 色 力 签名 听 力 左 耳 米 右 耳 米 医师意见:
签名 鼻 嗅 觉 鼻及鼻窦 面 部 咽 喉 口 腔
唇 腭 牙
齿 医师意见:
签名 是 否
口 吃 发 音 是
否 嘶 哑
外
科 身 高 公分 体 重 公斤 医师意见:
签名 淋 巴 脊 柱 四 肢 关 节 皮 肤 颈 部 其 它
?
?
内
科 营养状况 医师意见:
签名 血 压 心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其它 胸 部 透 视
签名 粘 贴 报 告 单
体
检
结
论
负责医师签名: 体
检
意
见
体检医院公章
年 月 日 省教育厅制(2006年)
文档评论(0)