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艾滋病离我们有多远 （上） 卢洪洲 教授 上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心 复旦大学附属华山医院感染病科 全球首例艾滋病例报告 1981年6月5 日, 迈克尔·高伯利 （Michael Gottlieb ），UCLA (University of California, Los Angeles ) 33岁的免疫学助理教授 在MMWR （Morbidity and Mortality Weekly Report ）首次报告。 “在1980年10月至1981年5月间，5个同性恋的年轻男子在加利福尼亚州洛杉矶市 的三所医院里接受活体检验被确诊为卡氏肺囊虫肺炎的治疗，其中2名病人死亡。 经检验，所有5名病人都在过去或现在患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。” “……对5名病人的观察表明，他们似乎细胞免疫功能缺损，一般的接触可使他 们受到病菌感染，例如肺囊虫肺炎和念珠菌病等。尽管我们对CMV （巨细胞病毒） 感染在卡氏肺囊虫肺炎发病机理中的作用还不清楚，但鉴于这些过去身体健康的 男性同性恋者感到呼吸困难并同时患有肺炎，在鉴别诊断时，必须考虑到卡氏肺 囊虫肺炎感染的可能性。” HIV 病毒的分离 1983年3月24 日，法国巴斯德研究所的弗朗索瓦丝·巴尔-西诺 西和吕克·蒙塔尼首次报告从早期HIV感染者的淋巴结和晚期 病人的血液中分离出来逆转录病毒。 吕克·蒙塔尼 弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西 2008年诺贝尔生理学或医学奖 HIV 在体液中 血液 精液 阴道 羊水 唾液 18,000 11,000 分泌液 4,000 1 7,000 每毫升中HIV病毒颗粒平均数 HIV传染危险性? HIV 单次暴露于HIV阳性血液: 皮肤0.3% 黏膜0.09% HCV 单次暴露于HCV抗体阳性血液: 1.8% (平均, 范围0~7%) HBV 单次皮肤暴露(未疫苗接种者): 30% (如HBeAg阳性) ， 6% (如HBeAg 阴性) HIV报告数和估计数 中国全国 （34% ） 云南 （72%) 美国 （75%) 报告数 全省已累计检测450万人 未发现 2010:上海HIV/AIDS 7000 当年报告数 6000 5000 累计报告数 数 4000 例 病 3000 2000 1000 0 年份 1 HIV 上海同性恋艾滋病流行状况 250