毛玻璃样密度肺结节的CT诊断和鉴别诊断.pdfVIP

国际医学放射学杂志 :213-216 InternationalJournalofMedicalRadiology2008May7 31(3) 讲 座 毛玻璃样密度肺结节的CT诊断和鉴别诊断 CTdiagnosisanddifferentialdiagnosisofpulmonarynodularground-glassopacity 0 鲍润贤 孙鼎元 由于 的普及、高分辨力 的广泛应用以及 的病理基础 CT CT 2 NGGO 利用CT进行早期肺癌的筛查,使隐蔽的结节状毛 正常肺泡在吸气时充盈适量的空气,称为气 玻璃样密度( , )和 腔。肺泡壁为肺泡的支架,内有适量的纤维组织、血 nodularground-glassopacityNGGO 局灶性毛玻璃样密度 ( , 管(血液)、淋巴管等。在胸部 扫描时,若肺泡有 focalground-glassopacity CT FGGO)影的发现率逐渐升高,有关其定性诊断问题 正常量的空气,肺泡壁的血液及纤维组织含量也正 也日益引起外科和放射科医师的关注。本文就毛玻 常,则在与之相对应的 的每个单元像素内将产生 CT 璃样密度肺结节的定义、病理基础、 检查的技术 一定量的 衰减及灰阶值,例如 。 CT Hounsfield -800HU 要求以及CT诊断和鉴别诊断征象予以介绍。 造成 CT上呈肺内毛玻璃样致密的病理基础为: 1 定义和技术要求 ①肺泡的气腔内有液体 (如水肿)或出血,导致 [] [] 1 2 年, 等 和 等 先后 值增加; 肺间质因炎症、水肿、纤维组 1993 Remy-Jardin Engeler Hounsfield ② 提出肺毛玻璃样密度( , )的 织增生或因肿瘤等原因而增厚时,造成每个像素内 ground-glassopacityGGO 概念及其诊断意义。 年美国专业词汇命名委员 “组织”量增多而空气量相对减少, 值亦 1996 Hounsfield 会将毛玻璃样密度定义为:在高分辨力 上呈模 随之增加,例如 ; 在呼气终末时,肺泡内 CT -650HU③ 糊的致密影而其中仍能见到支气管结构或肺血 空气量减少,肺间质虽正常但单位像素内肺泡壁的 []