器官移植科国家临床重点专科建设项目申报书.doc-编号：.doc

编号：□□□□□□□□□ 器官移植科国家临床重点专科 建设项目申报书 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部 目 录 一、器官移植科国家临床重点专科建设项目申报书 第一部分 专科整体实力情况…………………… 第二部分 专科发展目标………………………… 第三部分 项目设计……………………………… 二、附件材料 ……………………………………………  第一部分 专科整体实力情况 一、基本信息 医院第一名称 医院类别 医院等级 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 医院在岗人数 法定代表人 联系电话 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 二、专科基础条件 （一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：  专科实际开放床位数 每张病床净使用面积 （二）相关科室整体实力的说明（500字左右）  (三)近3年医院对专科经费投入情况 年度 投入金额（万元） 主要用途 （四）专科专用设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况 （五）相关科室配套设备 仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况 三、医疗技术队伍 （一）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成情况、人员专业技术获奖情况等）：（1000字左右） （二）学科带头人 姓 名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师 所学专业 从事本专业年限 专 长 外语语种 熟练程度 电子邮件 第二外语 语种 熟练程度 联系电话 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况 科研教学情况（包括近3年内课题、文章及获奖情况） （三）学科骨干一览表 姓名 性别 出生年月 学历学位 职称 专业组方向 从事本 专业年限  （四）工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况 医疗工作情况 科研教学情况 （注：多名学科骨干可另附页）  （五）年龄结构 人员类别 总计人数 年龄结构（%） 30岁以下 30-50岁 50-60岁 60岁以上 医师 护士 技师 药师 （六）职称结构 人员类别 总计人数 职称结构（%） 正高级 副高级 中级 初级 医师 护士 技师 药师 （七）学历学位结构 人员类别 总计人数 学历学位分类 博士研究生 硕士研究生 本科学士 大专以下学历 医师 护士 技师 药师 （八）护理专科业务培训情况 护理部学习安排：（500字左右） 培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量 （九）护士长情况 姓名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师 所学专业 从事本专业年限 专 长 外语语种 熟练程度 电子邮件 第二外语 语种 熟练程度 联系电话 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 护理工作情况 科研教学情况：（500字左右） 本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）：（1000字左右） 人员姓名 培训内容 培训时间 主要方向