高致敏肾移植供受的HL者A配型研究.pdfVIP

2000年 12月第 21卷第 12期 ChinJUrol，December2000Vol21No． · 论 著 · |一7a I 望 高致敏肾移植供受者的HLA配型研究 、 f {；＼哪 R3 、f)‘ 摘【要】 目的 探讨人类白细胞抗原(kavA)配型在高致敏受者肾脏移植中的临床意义。 方法 对18倒高致敏受者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测体内预存的群体反应性抗体(PRAqsG)水 平及其特异性 ；采用补体依赖性细胞毒试验(ClX3)和微量序列特异性引物聚合酶链反应(Micro-PCR- SSP)技术进行 }丑．A_I类和II类分型。 结果 18例高度致敏受者的PRA-IgG水平为40％～96％． 平均56％；供受者之间按传统的}丑二A—A、B、DR抗原错配 (MM)原则．0～1MM者 5例 (28{6【)，2～ 3MM者 13例(72％)，而按交叉反应组(CREGs)错配原则，O～1MM者 11例 (61％)，增加了33％，而 2~3MM者仅7例(39％)；肾移植木后仅4例发生急性排斥反应．排斥发生率为22％，经OK％ 治疗 后逆转。 结论 CREGs配型可显著提高供受者的} 配合率，良好的HLA配型对减少高致敏受 者肾移植的排斥反应、提高移植物存活率具有重要临床意义。 关【键词】移植 肾 移植免疫学 A studyofⅢ matching-nd0II咖 卸dhi lysensitizedrecipientsof地 lal扪mspI粕 t州 帆 ． L L — uyang，YUELmngsheng，2HAOM~ing DepartmentofHeraopurifi~ationandRenalTransplantation， Zh~fiangHospital，FirstMilitaryUniversity，Guangzhou510282，GWna A【bsh 】 Obje廿veToinv~tigatethesignificanceofhamnaleukcc~eantigen(HLA)matching inhig~ysematizedrecipinellsofrer~ltransplantation． Methods 18hig~ysensitizedr~zipientspreexist— ing pondreactiveantibodyIg；(PRA-IgG)andtheirspecificifieswered ectedbyenzyme-linkedim— munosorbentassay(ELISA)withlambdaantigentray(LATandLATM) Ⅱ andrecipinetsHLA classItpyirig、vasperformdewing∞mpl∞∞tdependentcytotoxidty(CDC)testwith ，edalmoncclnoal tray(SMT)and}Ⅱ classII鲫 etypingbymicroswuencespecificprimersp0Imyer~sechainreaction (Micro-PCR-SSP) Resells PRA-IgG r~ tiveratein18highlysensitizde recipinetsw∞ between40％ -- 96％withalla ra球 of56％，patinetswith0～1。r2～3mismatch(MM)of}ⅡA—A，B，DR姐dg∞ w嘴 28％