白芍总苷联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎增效减毒临床疗效观察.pdfVIP

2005年6月第22卷第3期 天 津 中 医 药 ofTmditionalChineseMedicine No．3 J叫mal Jun．2005，V01．22 Tianjin 自芍总苷联合雷公藤多苷治疗 类风湿关节炎增效减毒临床疗效观察 张磊，周艳丽，刘 维 (天津中医学院第一附属医院，天津300193) 摘要：【目的】观察白芍总苷frGP)联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎增效减毒临床疗效。【方法】将60例类风湿 关节炎(RA)患者随机分为联合治疗组30例及雷公藤组30例，比较两组临床疗效及肝损伤发生情况。【结果】联合治 疗组与雷公藤组临床总有效率分别为90．00％、66．67％，有显著性差异(PO．05)；联合治疗组治疗后ALT明显低于雷 公藤组，有显著性差异(PO．05)【结论】TGP联合雷公藤治疗RA具有增效减毒作用。 关键词：白芍总苷；雷公藤多苷片；类风湿关节炎 中图分类号：R593．22 文献标识码：A 文章编号：1672一1519(2005)03—0207一02 类风湿关节炎(rheumatoidart¨tis，RA)是以ACR评价标准进行…。 急、慢性滑膜炎为核心，以进行性、不可逆性软骨及 1．3．2观察指标 骨破坏为特征，最终导致纤维样关节强直的一类系 关节压痛数改善程度、关节肿胀数改善程度、 统性风湿性疾病，其致残率很高，严重影响患者的 晨僵时间、病人对疼痛的评价、病人对身体功能的评 生活质量。笔者从2002年6月一2004年6月，采用价、医生对疾病活动的总体评价、病人对疾病活动的 白芍总苷(TGP)联合雷公藤治疗RA，并与单一雷公总体评价、血沉(ESR)、反应蛋白(CRP)、类风湿因 藤治疗对照。现将结果报告如下。 子(RF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基 1资料和方法 转移酶(AST)。 1．1临床资料 1．4统计学方法采用t检验。 60例患者，符合美国风湿病协会1987年RA诊2结果 断标准fll。按随纠【数字表l：1比例将患者随机分为联2．1增效作用观察 合治疗组(A组)及雷公藤组回组)，各30例，治疗组男 按照ACR评价标准进行疗效判断，联合治疗组 3例，女27例；年龄19柳岁，平均(51．43±15．18)岁； 病程3个月～10a，平均(4．04±3．54)a。对照组男2例， 女28例；年龄23～68岁，平均(53．55±13．68)岁；病程 3个月～10a，平均(3．23±3．15)a。关节功能分级I、Ⅱ、 (33．33％)。两组总有效率分别为90．00％，66．67％，经 Ⅲ、Ⅳ级，治疗组分别为4、13、11、2例，对照组分别为统计学处理，有显著性差异(P0．05)。 3、15、11、1例。两组资料无显著性差异(D0．05)。 两组患者治疗治疗前后临床、实验室指标见表l。 1．2治疗方法 A组晨僵、关节肿数、RF与治疗前比较有异常显著 1．2．1联合治疗组 性差异(P0．01)，关节压痛、ESR、CRP与治疗前比 口服TGP(三九制药，300碱，批，较有与治疗前比较有显著性差异(P0．05)。B组指标 O．4g／次，2次／d；口服雷公藤多苷片(湖南协力药业 治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P0．05)。 有限公司，lO蜊，批号200l咖1)，20II∥次，3次／d。 B组治疗后与A组治疗后比较压痛、ESR、CRP有显 1个月为1个疗程，连续服用3个疗程。 著性差异(R0．05)。 1．2．2雷公藤组 表1两组患者治疗前后临床及实验室指标变化(i姆．n=30) 组别晨僵 关节肿数关节压痛岱嘶帅御 R即『／ⅡⅡ)o唧删 口服雷公藤多苷片20mg／次，3次／d