美国康复医疗制度的演进对我国的启示.pdfVIP

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Dec. 2010, Vol. 25, No.12 ·国外康复· 美国康复医疗制度的演进对我国的启示 姜从玉1 年 月— 年 月期间本人受美国中华医学基 ，每周 天的高强度康复训练的患者，训练后能够得到切 2009 7 2010 1 3h 5 金的资助， 在纽约州立大学上州医学院附属医院进修学习， 实的功能提高。亚急性康复机构(subacute rehabilitation unit) ： 亲自参与美国康复临床医疗、科研和教学工作。 进修学习期 接受病情稳定能够主动参与每天少于 ， 至少 康复训练 3h 1h 间重点咨询和了解美国康复分诊和转诊工作，以及美国医疗 的患者，且能得到切实的功能提高。 保险关于住院康复服务内容和准入条件。 通过对这些问题的 执业护理机构（skilled nurse facility ）：接受病情稳定的 深入了解和探讨， 可以了解美国康复患者是如何分层转诊， 丧失独立日常活动能力的患者，可以是直接从临床急诊转诊 医疗保险是如何根据不同层次的康复需求提供相应的康复 过来，或急诊康复机构，或亚急性康复机构转诊的患者。 这部 经费，以及这种监管措施是如何在改善患者日常活动能力的 分患者功能的改善不足以独立适应家庭或是社区的生活，须 同时，控制不断高涨的康复费用。 这种基于不同层次康复需 要在专业的护理机构待相当长一段时间。 求的分层转诊制度， 以及医疗保险分层覆盖的支付体系，对 长期照料机构(long term care unit) ：接受那些丧失生活 我国目前所实施的医疗改革政策，可能会起到有益的借鉴作 自理能力，或植物状态的患者，为他们提供长期的日常生活 用。 照料。 家庭或社区层面的转诊(home or community rehabili- tation) ： 是指那些功能恢复较好的有在家庭或社区独立生活 1 概况 能力的患者，他们可是从以上的各种机构里面转诊而来的患 美国纽约州立大学上州医学院 （SUNY Upstate Medical 者，他们可以在家庭或社区层面接受居家的康复治疗，每周 University ） 位于锡拉丘兹市 （Syracuse ），1872 年建院， 有近 2— 3 次的由治疗师提供的上门居家式康复治疗。 140 年历史。 医学院附属医院拥有372 张病床，是一家三级医 2.2 康复分诊、转诊的流程 疗机构和地区医疗转诊中心， 覆盖纽约上州地区 个县市 一般急性期患者入院，主治医师会根据病情需要开具康 17 的医疗服务。 拥有一个近2800m2 的康复医学中心， 设有33 复治疗和康复医师会诊处方。 康复医师会诊即是第一次分 张急性期康复病床，提供包括物理治疗、作业治疗、言语治疗 诊。 此时患者若是病情稳定，能够承受每天 ，每周 天的康 3h 5 和支具 矫形器为主要治疗内容的近 种特