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充分发挥药学科技知识在药学服务中的作用 巢勤华 江苏省丹阳市伤骨科医院 (212361) 关键词 药学科技知识 药学服务 目前，我国还是以保障药品供应模式为主的药学服务。药品质量仍是该模式药学服务的关键因素，《药品管理法》等法律法规可以基本保证杜绝假劣药品用于药学服务。但是，质量合格的药品，由于种种原因，也可以影响药学服务质量。笔者认为，药学服务完整的概念应是，为消费者—患者提供质量合格的药品和合理用药知识；用药学科技知识和药物治疗疾病，对药物的治疗效果负责，提高患者的生命质量，使药物不良反应降低到最低限度，并被患者（或亲人）认可。药学服务中除了药品质量是个关键因素外，药学科技知识也是一个关键因素。提高药学服务中药学科技知识的含量，已经成为药学服务中的突出问题。 我国药学服务的现状 我国药学服务的现状，总体来说，是以保障药品供应模式为主。《药品管理法》、《药品生产质量管理规范 》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）等法律法规保证了药品质量。有的医院已推出了洁净药房［1］来保证药品质量。 许多医院药房还只能保障质量合格的药品供应，药师按处方发药，护师按医嘱注射、输液。药师仍整天忙于提供这种低水平药学科技知识含量不高的药学服务，以保证不给消费者—患者造成事故；不与其发生纠纷为限度。社会药房的药学服务还主要处在消费者—患者要什么药，就卖什么药的情况之中，药学服务的质量也难以估算。 当然，有些大医院已将药代动力学、 临床药学、药物经济学等药学科技知识用于药学服务之中，并得到了药学界的公认。但这仍是少数。 药学服务中仅仅提供质量合格的药品是不够的。如不应用药学科技知识，就是质量合格的药品，也会造成对患者机体上、经济上等方面的损害。 2 造成药学服务中药学科技知识含量低的原因 2．1 “重医轻药”的传统观念的影响 长期以来，人们的观念中，只要有高明的医疗技术和质量可靠的药品，就能医治疾病。在药物应用中是否需要药学科技知识，了解甚少。由于这种观念的影响，人们只注重医药研究机构和药品生产企业研究和生产质量可靠的药品，不注重药品经营和使用单位需要用药学科技知识提供药学服务。这就造成了医院和社会药房的主要任务就是把质量合格的药品发给患者就完事的状况。 2．2 医药卫生体制的影响 传统的“重医轻药”观念，其实是在医、药科技专业知识上，人们用了不同的眼光去看待的，不重视药学科技知识在药学服务中的作用。现行的医药卫生体制，再在市场经济的大环境下，从经济效益的角度来看，却不是“重医轻药”，而是“重药”、“以药养医”。社会上这种“重药”、“以药养医”现象，大家都可以感觉到。在这种状况下，药学服务中只能以“推销”质量合格的药品为主，以不发生事故和纠纷为原则，不可能考虑其药学科技知识含量的高低。因为在药学服务中提供药学科技知识服务，现行体制下，不会产生经济效益，甚至会影响“推销”药品带来的经济效益。 2．3 药师的药学科技知识水平低是普遍现象 我国的药师主要分布在医院药房，随着医、药在经济利益上分开和在专业业务上紧密合作的医药分开管理的医药卫生体制改革进行，药师将有大部分被分流到社会药房。长期以来，药师在医院，一直处在比较低的社会地位。 2．3．1 领导不重视药师 在医院领导眼里，药师的任务就是保障质量合格的药品供应，为医院创造经济效益。至于药师的继续教育和深造，那间直是多余的。在医院里，只有医师有外出进修、学习的机会等，药师从校门到医院后，几乎就没有外出学习深造的机会，即使有，也少得可怜。药师从大学毕业，来到医院，整天忙于收发型的保障供应工作，若干年后，知识怎能不老化？不还给老师呢？一些自身不努力的药师经过若干年,可以说已经变成了具有学历的“药工”。 2．3．2社会不理解药师 随着执业药师制度的出台，药师在社会上的地位已有了逐步提高。但是，社会仍不十分理解药师的工作。社会上大多数人认为：药师就是发药和卖药的。在医院里，就是有些不正之风（如红包等）也刮不到药师身上。社会上的大多数人认为只要从药师那获得质量合格的药品就可以，其余的，都得找医师。 2．3．3 药师自身不努力 由于以上原因，有些药师自己也认为，药师就是这样，发药、卖药。什么药学科技知识的进修、学习，都没有用。有些从学校进入医院的药师，经过几年收发型事务性工作，感觉没有发展前途。有的甚至千方百计想改行，离开药学岗位。 迅速增加药学服务中药学科技知识含量 改变长期以来“重医轻药”的观念 人们一定要改变长期以来认为的医院药房和社会药房，就是单纯供应药品的部门、药师就是发药和卖药的观念；医药卫生行政部门以及医院领导等要改变药房（药店）就是创造经济效益部门的观念；处方药和非处方药分类管理制度实