抗血小板聚集药的安全应用.pdfVIP

维普资讯 效，而利尿剂抵抗现象也比较常见，并影响其降 综合分析．李映欧译．美国医学会杂志中文版． 压疗效。对于利尿剂的抵抗机制目前较为清楚 1977．16：231—237 的是与其激活RAS有关，有无其它的机制参与 [5]刘岳怀，俞峰，单江．双氢克尿噻长期 尚不清楚。近来提出利尿剂对CYP450羟化酶 使用对高血压病患者糖代谢的影响[J]心功能 上调可能是它的一个新的抵抗机制，联合应用 杂志，1998；10(2)：74—76 CYP4A1选择性抑制剂可能加强它的降压效果， [6]RowlandsDB，CloverDR，YoungMA． 从而为利尿剂在治疗高血压中联合用药提供了 Once2dailyindapamideinthetreatmentofhteelder— 新思路_1。 lyandyounghypertensive[J]．EurJClinPhaltlrno— 拖拉塞米是一种新的髓袢利尿剂，吸收率 cal，1984，27：397 —405． 高，作用时间长，患者的依从性好，个体差异小。 [7]白伟光．吲哒帕胺、双氢克尿噻与西拉 其不良反应与呋塞米相似，但效价比高于呋塞 普利治疗原发性高血压的疗效比较．首都医药． 米[12l。 2001(8)：44 [8]杨砚明．氨苯喋啶致心肌损伤一例．医 参考文献： 学导报．1997，16(6)：300 [1]李瑞编：药理学第五版．北京．人民卫生 [9]赵生力．阿米洛利及其制剂的临床应 出版社．2003．227—236 用．中国药学杂志．1994．29(9)：561 [2]丁莉．甘露醇诱发急性肾功能衰竭．交 [1O]马艳华．呋塞米的临床新用途．黔南民 通医学．1994．8(1)：9—1O 族医专学报．1998．12(2)：26—27 [3]尹玉琴、陈振德、蒋士新．布美他尼和地 [11]何燕．涂荣会．汪培华．汪道文．氢氯噻 高辛相互作用及药代动力学考察．药学实践杂 嗪与吲哒帕胺对肝、肾、血管细胞色素P450羟 志．1997．15(4)：224—225 化酶影响．高血压杂志．2004．12(2)：156—160 [4]BruceMP，NicholasLS，DavidSS，eta1．使用 [123朱顺法、徐立松．新袢利尿剂一拖拉塞 一 线药物治疗高血压的健康结局一系统回顾和 米．医学导报．1995．14(3)：135 抗血小板聚集药的安全应用 北京天坛医院药剂科(100050) 马昭朝 抗血小板聚集药又称血小板功能抑制剂， 板 XA2合成酶99％受到抑制。水杨酸盐的 6o年代已在临床应用，当时将该类药归属于抗 T1／2长短取决于剂量的大小和尿pH值，一次 凝疗法范畴。随着对血栓性疾病发生机理的认 服小剂量时约为2～3h。 识，抗血小板治疗在临床中的地位愈来愈重要， 2．药理作用：阿司匹林可选择性地使环氧 新的血小板功能抑制剂不断涌现，抗血小板聚 酶活性中心的丝氨酸乙酰化，环氧化酶失活，此 集药物已成为单独的一类药物，在血栓性疾病 过程是不可逆的。环氧化酶(COX)有两种亚 中得到广泛的应用。本文对我院目前所使用的 型：COX—I和COX—II。COX—I为原生型， 抗血小板聚集药的安全应用做一简要概述。 可在多种细胞和组织中有所表达，通过影响血 一 、 阿司匹林 小板的功能调节止血功能。COX—II为诱生 本品为肠溶衣片，除去包衣后呈白色。 型，正常情况下，多数组织中不能检测到COX 1．体内过程：本品在小肠上部可吸收大部