常见深部真菌感染的药物治疗.pdfVIP

海峡药学 2010年 第22卷 第 11期 1．3 治疗与结果 态．阻止 胃肠出血；而且还具有封闭抑制 T淋巴细胞 (T8)上 1．3．1 山莨菪碱 (654—2)与低分子右旋糖酐：通过对 152例 的H，受体而抑制 T8细胞功能，并促进 IL一2分泌，增强 NK (男9O例，女 62例)年龄在 2～l2岁过敏性紫癜患者，随机分 的细胞功能，调节机体的免疫功能，减轻免疫性 肾脏的直接损 为两组。治疗组 100例，对照组 52例。治疗组应用 654—2和 害作用，从而有利于患者病情康复。 低分子右旋糖酐进行治疗 ，其结果表 明654—2和低分子右旋 2 预后 糖酐对过敏性紫癜有较好的近期疗效，其机制可能是 654—2 本组 152例患儿 中，未发生肾损害的 116例经治疗后随 具有扩张血小管和解痉作用，可以改善微循环；低分子右旋糖 诊 6个月。皮疹未再反复，尿常规定期检查均未见异常。发生 酐具有活化组织，防止纤维蛋白沉积，改善血管壁的通透性， 肾损害的36例患儿中，临床表现为单纯血尿的25例中2l例 因此具有降低血液黏度，同时可以改善微循环的作用，从而减 经治疗后痊愈，4例长期存在镜下血尿，现仍在治疗中。l1例 轻了毛细血管的变态反应程度。减轻小毛细血管的坏死 ，从而 存在蛋 白尿 的患儿中共 8例治疗痊愈，3例患儿病情多次反 改善了临床症状 。 复。转上级医院进行进一步治疗 。 1．3．2 丙种球蛋 白：对 36例复发的患者给予传统抗组胺、增 3 讨论 强血管功能药物、糖皮质激素等治疗后仍反复发作。经应用 HSP是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。过敏 静脉注射丙种球蛋 白(IV1G)后复发得 以控制，并且患者 出院 型紫癜 (HSP)又称出血性毛细血管 中毒症，是一种较常见的 后全部随访，1～2年 内均无类似症状发生。原因是 IVIG既 毛细血管变态反应性出血性疾病。HSP的确切病因以及发 是免疫抑制剂，又是免疫调节剂，可通过免疫调节抑制 自身抗 病机制至今尚未完全 明确，但众多资料提示本病是一种 由免 体而达到治疗作用。 疫复合物介导的系统性血管。虽然任何年龄均可发病，但 以 1．3．3 卡介菌多糖核酸联用西咪替丁：对 152例患者随机分 学龄儿童的发病率较高，冬春季节发病率高。本组临床资料 为治疗组 100例、对照组 52例进行治疗。治疗组给予卡介菌 与文献报道相符。发病诱因多种多样，主要有感染、食物、药 多糖核酸和西咪替丁，对照组仅用西咪替丁辅以Vc、抗过敏、 物、化学因素 (建材及装修材料)、肠虫以及疫苗接种等，其中 抗感染等对症治疗。结果显示 ：治疗组总有效率达 92．9％， 感染因素占第一位。本组资料表明。HSP好发于学龄前儿童 对照组总有效率为 73．3％，两者疗效存在显著差异。其原因 和学龄儿童，以感染为主要诱 因，有报道有链球菌、支原体、 是卡介菌多糖核酸是具有免疫活性的多糖核酸制剂，它的主 EBV等感染，另报道幽 门螺杆菌感染也为诱因。IgE介导的 I 要成分是从卡介菌中提取的多糖和核酸，其作为一种双向免 型速发型变态反应也起一定作用，存在 lgE增高。 疫调节剂，一方面能通过增强单核巨噬细胞 的功能，增强人体 参考文献 中T细胞总数，提高NK细胞的活力，提高 c，含量等机制，增 [1]吴瑞萍，胡亚蔓，汪载芳，等 ．实用儿科学 (M]．第 6版 ．北京：人 强免疫低下者的免疫功能；另一方面能通过提高 Th1／Th2的 民卫生出版社，1996。677．679． [2]张碧丽，王文红，范树颖 ．儿童过敏性紫癍575例分析 [J]．中华儿 比值，稳定肥大细胞，产生抗体封闭，达到抗过敏作用。还通