彩色多普勒超声对亚临床型甲状腺功能亢进症诊断价值的探讨.pdfVIP

因此，在超声诊断异位妊娠时，一定要结 TSH。 合临床及HCG检测，必要时密切追踪及 3、统计学处理了各组数据以X±S表 复查，尽量减少误诊或漏诊。 示，组间差异采用t检验。 二、结果 彩色多普勒超声对亚临床型 1、2D表现：亚甲亢组中有9例回声 甲状腺功能亢进症 正常；22例表现为回声增粗；11例呈弥 诊断价值的探讨 漫中等偏低回声；3例见短线样强回声； 湖北省丹江口市第一医院医学超声科 5例呈中等偏高回声；5例内见钙化灶， 1例、高功能甲瘤2例、甲状 明西林肖湘君李玉娟442700其中：GD 腺瘤(甲瘤)伴GDI例、桥本病伴亚甲 亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢) 亢1例；13例内见结节，其中：甲瘤伴 GD囊性结节1例、囊实性结节2例，GD 的病因包括Graves病(GD)、结节性甲 状腺肿(结甲肿)、甲状腺自主高功能腺瘤 实性结节2例，高功能甲瘤囊实性结节1 (高功能甲瘤)等，也可能是许多引起甲 例、实性结节4例，结甲肿伴GD实性结 状腺功能亢进症(甲亢)的疾病在早期或 节2例，毒性结甲肿囊实性结节l例。在 恢复期的表现。 高功能甲瘤中单个结节2例，双结节1例， 一、资料与方法 3个以上结节2例；在甲瘤伴GD中单个 1、研究对象：选取在我院进行了 结节2例，双结节l例；在结甲肿伴GD CDUS检查并且经化验和临床诊断证实为中双结节和3个以上结节各1例；在毒性 亚甲亢的病人40例，以及其它健康人40结甲肿中单个结节1例；在临床诊断23 例作对照。亚甲亢组：男lO例，女30例，例GD病例中，有2例超声检查发现有单 年龄范围18岁～66岁(平均年龄41个结节，分别诊断为甲瘤和甲瘤伴GD。 岁)；正常组：男12例，女28例，年龄 2、CDUS特征：亚甲亢组与正常组问 范围19岁～58岁(平均年龄38岁)。s1A流速测值和PI、砌测值及搏动频率测 2、仪器与方法：使用ACUSON值比较见表二。亚甲亢组甲状腺血流分布与 128Ⅻ／10型彩色多普勒超声诊断仪，疾病的关系见表三。亚甲亢组甲状腺内结节 k10～5MHz宽频带线阵探头。先用二维血流分布与疾病的关系见表四(略)。 超声(2D)观察甲状腺大小、形态、包膜 三、讨论 和内部回声特点，测量内径。然后换用 在本组40例亚甲亢中，甲状腺体积 CDUS观察甲状腺血流多少及分布情况， 增大，两侧叶左右径、前后径测值及双侧 将其分为丰富、较丰富和正常三级；观察 STA内径测值均大于正常组，左、右STA 甲状腺内结节血流多少及分布情况也分为 I级、Ⅱ级和Ⅲ级。接着测量甲状腺上动 率测值大于正常组，左、右STA的Vmax 脉(STA)内径和收缩期最大血流速度、 舒张末期血流速度、时间平均最高流速、 15．77 cm／s，搏动频率81．63±5．05次 PI和硒等脉冲多普勒参数。所有观察对 ／分，介于典型甲亢和正常组之间。作者认 象均用免疫化学发光法检查FT3、FL及 为当存在前述2D和CDUS改变时，不论 235 伴有或不伴有甲状腺“火海征或“海岛 组l例毒性结甲肿的CDUS表现亦与其相 征”，都要考虑存在亚甲亢的可能。本组5 似；另2例结甲肿伴GD的CDUS表现 例甲状腺“火海征”者，超声诊断均与临 则不同：结节包膜不完整，结节内及周边