大型医疗设备效益分析电脑化初探.pdfVIP

江苏省第一次临床医学工程学术会议·大会交流 大型医疗设备效益分析电脑化初探 乔 嵩 无锡市人民医院 医疗设备的经济效益分析在医院经济管理中占着举足轻重的位置，它既能客观分析评价在用医疗 设备的工作状况，又能科学地指导医院的医疗设备规划。在实际工作中，医疗设备的经济效益分析通常 通过手工统计、电脑计算，工作量非常大，且所得各项数据精确率不高，我院于2008年6月开始在现有 医院信息系统(HIS)采集所需数据的基础上，实行大型医疗设备效益直接电脑分析，感触颇深，现将体 会报告如下： 一、设备效益分析电脑化的必要性 我院是一所综合性三级甲等医院，拥有10万元以上医疗仪器209台，总价值2亿元人民币，作为江 苏省现代化医院，将医疗设备效益分析电脑化替代手工作业是必经之路。 二、设备效益分析电脑化所要具备的条件 1、有完善的电脑系统为基础。 设备效益分析电脑化管理需要医院有完善的医院信息系统(HIS)。美国该领域的著名教授Morris． CoHen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理 信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。我院近年来建立了 完善的医院信息系统(HIS)系统，通过这个系统使我们可以收集到每个检查项目的收费情况和每个科 室耗材是使用情况等可用于效益分析的数据，而且以往存储的在医院信息系统(HIS)系统中的数据也 可以追溯并加以分析利用。 2、有合法的收费项目为依据。 依据国家计委、卫生部《全国医疗服务价格项目规范》和《医院医疗服务成本测算办法》的基础上． 2005年江苏省物价局和江苏省卫生厅制定了《江苏省医疗服务价格手册》，这个手册不仅指定了各项医 疗项目的收费价格，同时也指定了各种医疗设备的收费项目。我院的医院信息系统(HIS)系统中对各 种医疗设备依据上述规定制定了合法收费，同时收费项目固定，这为我们从医院信息系统(HIS)系统中 采集有关的数据信息提供了便利，也为电脑统计设备收益提供了条件。 三、设备效益分析电脑化的具体实施 1、确认需要统计效益的设备。我们将医疗设备分成两种情况：(1)单台设备；(2)同种多台设备。 医疗设备种类繁多，价格不一，功能复杂，往往联合使用。加上管理因素的影响，给提取统计数据设置了 难度。因此，在目前的医疗设备经济效益统计的初始阶段，我们选择可以独立完成特定检查治疗，并且 收费可以单独计算，而且设备价值在一定数额以上的设备作为需要统计效益的对象。当一组配套设备 共同完成固定的检查治疗项目，并且不同其它项目交叉时，视同于单项设备。 2、将医疗设备与收费项目对应。每台(类)医疗设备的收费项目不尽相同，各台(类)设备往往有自 己独有的收费项目，将医疗设备与收费项目对应是为了下一步编写电脑程序，为从医院信息系统(HIS) 中提取准确的数据做好准备。 3、按照每台设备的使用情况确定设备使用成本。医疗设备的使用成本主要有以下六个部分组成： 一是设备折旧费；二是维修费：维修费应包含材料费、维修人员工时费和设备保修费用；三是消耗品费： 指如胶片、试剂、纸张、藕合剂等必需的消耗费用。；四是水电气费；五是操作人员的工资福利费用；六是 管理费用：指医院行政、后勒等折算分摊下去的费用。我院通过核算对确认了这些些成本的统计方式： ·114· 江苏省第一次临床医学工程学术会议·大会交流 设备折旧费、水电费、管理费和操作人员的工资福利费用按特定的比例进行分摊；维修费、消耗品费按医 院信息系统(HIS)统计的实际情况进行分摊。 4、将医疗设备与收费项目的对应情况交给专业人员编写电脑程序，通过电脑程序从医院信息系统 (HIS)中提取设备的使用情况、收人情况和设备使用成本，利用MicrosoftExcel工具，按要求统一制成表 格。由电脑系统直接搜集到的各项数据根据各种公式计算，得出最终结果。 四、体会 l、提高了设备效益分析的精确率。传统的设备效益分析中的设备使用和设备收入数据是由临床上 报，并经过工作人员手工统计的。这种数据上报和统计过程、途径会受人为因数的干扰，往往会造成设 备效益分析数据和统计出现主观偏差，影响最终数据的精确率。通过电脑系统直接从医院信息系统 (HIS)系统中采集统计数据，并且通过特定的数学公式对数据进行统计、汇总、分析，避免了