2012年安徽省危险废物产生企业（单位）登记表（企业填报）.doc

2012年安徽省危险废物产生企业（单位）登记表（企业填报） 一、企业（单位）基本情况 1.单位名称 2.单位地址 3.法定代表人 4.行政区编码 5.单位经纬度 6.单位负责人 7.联系电话 18.主要产品 8.环保联系人 9.联系电话 19.年产量 10.组织机构代码 11.传真号码 20.原辅材料 及年消耗量 12.行业类别名称 14.企业规模 13.行业类别代码 16.固定资产 15. 年产值 17.员工人数 二、危险废物产生、利用、贮存、处置情况 21. 危废名称 22. 危废 类别 23. 物理 形态 24. 危险特性 25. 产危工序及 危废描述 26. 产生量 主要去向方式及数量 27. 累计贮存总量 28. 委托利用处置量 29. 委托单位名称 30.自行利用处置数量 31.自行利用处置方式 32. 本年度危废转移联单执行情况 33. 危废管理计划制定情况 34.制定意外事故的防范措施和应急预案情况 35.意外事故应急演练开展情况 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章） 2013年安徽省危险废物产生企业（单位）申报表（企业填报） 一、企业（单位）主要产品与原辅材料预计情况 1.单位名称 2.单位地址 3.主要产品 4.预计年产量 5.主要原辅材料 6.预计年消耗量 二、危险废物产生、利用、贮存、处置预计情况 7. 危废名称 8. 危废类别 9. 物理 形态 10. 危险 特性 11. 产危工序 及危废描述 12. 预测 产生量 13. 与上年度 变化量 14. 本单位利用处置量 15. 委托外单位 利用处置量 16. 委托单位名称 17.危险废物管理计划制定情况 18. 危险废物转移联单执行情况 19.制定意外事故的防范措施和应急预案情况 20.意外事故应急演练开展情况 备注： 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章） 县（市、区）环保局初审意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章） 市环保局审核意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章） 安徽省医疗废物产生单位申报登记表（医疗单位填报） 一、医疗机构（单位）基本情况 1.单位名称 2.单位地址 3.单位经纬度 4.法定代表人 5.单位负责人 6.联系电话 7.环保联系人 8.联系电话 9.传真号码 10.组织结构代码 11.行政区编码 12.邮政编码 13.隶属关系 14.单位类型 15.经营性质 16.职工人数 17.医护人数 18.门诊量 19.病床数（张） 20.病床利用率 二、医疗废物产生、贮存、利用、处置情况 2012年度 21.医废总产 生量（吨） 22.门诊医疗废物产生量（吨） 23.病房医疗废物产生量（吨） 24.委托处置量（吨） 25.委托集中处置单位名称 26.自行处置量（吨） 27.医疗废物自行处置方式 2013年度 28.医废预测总量（吨） 29.委托集中处置单位名称 30.危险废物转移联单执行情况 31.有无处置过程中的应急预案 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章） 县（市、区）环保局初审意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章） 市环保局审核意见： 负责人： 审核日期： （单位在此盖章）  市县（市、区）危险废物（医疗废物）申报登记汇总表 填表时间： 序号 地区 企业名称 所属行业 地址 联系电话 产品产量 危险废物 （医疗废物） 2012年 2013年 备注