2013 现代汽车雅科仕奖学金学生信息审核表.doc

2013 现代汽车雅科仕奖学金学生信息审核表 入学年份______年 北京青少年发展基金会 个人基本信息 姓 名 性别 民族 出生日期 政治面貌 所在学校 专 业 通信地址 （此地址填写一定要真实、详细，确保现代汽车集团邮寄资料能够准确到达本人手中。） 邮政编码 联系方式（手机） 其他联系方式 QQ号 电子邮箱（或其他联系方式） 学 生 在 校 表 现 班主任 班主任电话 上学期成绩（只填写主修科目） 课程名称 排名 成绩 申请享受学校经济困难学生待遇情况 是否申请 评定结果 享受政策 获得奖励情况及勤工俭学情况 获得奖励 勤工俭学岗位及收入 获得奖助学金名称 金额 家庭基本状况 家庭经济 现状概述 家庭人口__________________；其中子女数______________ 家庭收入来源 家庭人均月收入 /人/月 受助学生感受（主要内容以这3年来在现代集团的资助下从学业和生活等方面来谈谈自己的成长和收获。字数要求千字左右，可另附纸。） 学生签字： 日 期： 年 月 日 院系意见 经手人： (公章) 省市青基会 意见 经手人： (公章) 备注：1、此表必须用一页纸打印成正反两面,2、盖章方有效。 北京青少年发展基金会联系人：刘旭，电话E-mail:lx@bjydf.cn。