雷公藤甲素抗类风湿性关节炎骨侵蚀的作用及机制研究.pdfVIP

1_yI星l上、’l，Jl匹rUUJlⅢ，／l、汐，J舢1凸， 戈。 “预期结果”是整个临床路径计划 归确的表述在临床路径中。另外，临床 正据支持的结论。鉴于临床上针对中医 孽观化、标准化体系还不完善，临床评 勾建及实施后对预期结果的测量和评价 荽原因。 雷公藤甲素抗类风湿性关节炎骨侵蚀的作用及机制研究 林 娜 1刘春芳1莫淡雅1曹洪欣2 1.中国中医科学院中药研究所 北京1007002.中国中医科学院 北京100700 摘要 研究者博士阶段已在国际首次证明了中药雷公藤的主要免疫活性成分雷公藤甲素对类 风湿性关节炎(RA)关节滑膜介导的软骨损伤具有保护作用，本研究以此为基础，进一步探索雷 公藤甲素对RA骨侵蚀的影响，并通过破骨细胞分化调节因子揭示相关作用机制。结果显示，雷 公藤甲素能明显降低胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠的发病率和关节炎指数，改善关节滑膜、软骨 和骨的组织病理学及X光片的骨破坏程度，增加膝关节和腰椎骨密度；也显著降低CIA小鼠膝关 节骨组织中TRAP阳性细胞的数量、血清RANKL含量和RANKL/OPG的比值。提示了雷公藤甲 素对CIA小鼠有一定程度的抑制骨侵蚀和阻止骨质破坏作用，其机制可能与干扰RANKL表达、 调节RANKL/OPG比例从而抑制破骨细胞的活化与吸收功能有关。 本研究是有关中药雷公藤对RA骨关节破坏影响作用的首次探索，相关结果将对雷公藤治疗 RA机理的认识和功效的阐明具有较重要的意义，也为寻找能真正改善类风湿病情的DMARDs型 中药提供可能。 关键词 雷公藤甲素；类风湿性关节炎/胶原诱导性关节炎；骨侵蚀 量存在。血管翳形成 芷。关节软骨破坏情， 小灶状破坏＜2/3；4 次骨层的1/2；3分， i大体形态的评价 ：光片评价 霄天∞组玖炳埋竽改父 抱浸润、血管翳形成各j 均有不 同程度降低CIA 归显，除能显著降低CI 归显的抑制作用。 曼蚀，伴骨质增生压 雪公藤甲素各给药维 呈度的改善。相关积 ～小鼠骨与关节破胡 ￡TRAP阳性细胞数量的 型组膝关节的骨，血管翳支 ：增多，雷公藤甲素高、中弃 — ‘掣一e 。OPG、RANKL含耋 )PG、RANKL含量 ， ~小 鼠异 常升高的R #寓 口AⅫrT金暑甜 E的主要原因之一。一 缓甚至阻断RA病人 起了研究者的极大关 中药。长期的临床实 ．的高效低毒优势，刍 ：用ELISA方法检测的结果显示( 匀显著增加，经8-32gg/kg/d雷 影响，从而显著下调了RANKL／( 匀能，甲氨蝶呤也表现相似的调眚 藜甲素能在一定程度延缓CIA小 盘和下调RANKL/OPG比例从而i 推拿疗法与运动疗法在中风康复治疗中的异同之我见 曾庆云 摘要 推拿疗法与运动疗法分属于中、西医康复学范畴，作为两种代表性的康复方法，两者 既有区别又有相同之处。 关键词 推拿疗法；运动疗法；中风病;康复