腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的效果分析.pdfVIP

临扇与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第13卷第3期(总第263期)2015年1月 腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的效果分析 李智佳① 王军业② 章海波① 梁葳① 马庆荣① 陈凯① 【摘要 】 目的：分析和探讨腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的效果。方法：以2012年8月一2014年8月笔者所在医院接收的48例食管癌患 者为研究对象，随机分成试验组和对照组各24例，分别行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术和传统的开放食管癌根治术，比较分析两组患者于术时 问、术巾…血量、术后住院时间、淋巴清扫数、阳性转移率和术后并发症发病率的差异。结果：试验组和对照组术巾f{{血量 、术后住院时间、阳性 转移率 、肺部感染和乳糜胸比较筹异有统汁学意义 O．05)，而两组患者手术时间、胸部淋巴清扫数比较差异兀统计学意义 fP0．05)，综合所有并发 症发生情况，两组并发症发生牢比较差异有统计学意义 (尸0．o5)。结论：腔镜食管癌根治术作为一种新型的外科微创技术，由于其对外科医生、器 械和技术要求高，在临床上的发展过程波折，其多方面的优点完全弥补T开放食管癌根治术的不足，在临床手术条件允许的情况下应该广泛推广应 用 【关键词 】腔镜； 食管癌； 腔镜食管癌根治术； 开放食管癌根治术； 微创化 中图分类号 R735．1 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2015)3—0042—02 doi：l0．14033~．enki．efmr．2015．03．023 食管癌是一种原发于食管黏膜上皮的消化道恶性肿瘤 ，现 f43．5±6．9)岁。按病变部位分类 ：胸上段食管癌 13例，胸 中 代恶性肿瘤免疫理论提 ，食管癌患者的免疫功能受到抑制 ， 段食管癌 17例 ，胸下段食管癌 l8例 ；按病理类型分类 ：鳞癌 并随着病情恶化 ，免疫功能的抑制程度持续下降。临床上一般 42例，腺癌 6例。在患者及其家属知情同意并且院方批准的情 采用外科手术切除肿瘤来治疗食管癌 ，虽然能够有效的改善免 况下将48例食管癌患者随机分为试验组 (行胸腔镜联合腹腔镜 疫功能受抑制的情况，但是由于外科手术创伤大、术后易产生 食管癌根治术)和对照组 (行开放食管癌根治术)，各24例。两 应激反应和炎症反应，严重影响了食管癌患者术后的恢复和残 组患者年龄、性别和病情 比较差异无统计学意义fPO．05)，有可 留肿瘤细胞的发育 …。微创化是当今外科手术的积极发展方向， 比性。 以胸腔镜手术为代表的胸部微创手术具有微创、失血少和恢复 1．2 方法 快等优点，已经存临床上各个领域得到了广泛的应用 I。临床 术前均 胃镜病理榆查，确诊为食管鳞癌或者腺癌；行CT检 上采用腔镜手术根治食管癌，与传统的外科手术切除肿瘤治疗食 查确认均可行食管癌肿瘤切除和淋巴结清扫；行彩超检查气管 、 管癌相比能够很好的发挥其优点，本研究以2012年8月一2014年 支气管、颈部和腹部等重要器官，均无明显转移，无浸润。行 8月笔者所在医院接收的48例食管癌患者为研究对象，探讨胸 症状 、体征以及临床检查 ，未合并心脏、肝脏 、肾脏等重要器 腔镜联合腹腔镜与开放食管癌根治术的差异 ，结果报告如下。 官疾病，心脏功能功能耐受手术。术前积极进行常规准备，进 1 资料与方法 入手术室后检测生命体征，行双腔气管插管全麻，试验组行胸 、 1．1 一般资料 腹腔镜联合腔镜手术治疗食管癌，对照组行右胸 一腹_二切 口开 选取2012年 8月一2014年8月笔者所在医院接收的食管 放手术治疗食管癌。术后所有患者均行常规治疗和护理。 癌 患者48例，其中男31例，女 l7例，年龄 27～73岁，平均 1．3 观察指标 记录并 比较两组患者手术时问、术中mllit