腹膜后入路3D腹腔镜肾脏手术探讨附视频.pdfVIP

· 14 · 中华腔镜泌尿外科杂志 (电子版)2015年 2月第9卷第 1期 ChinJEndourol(ElectronicEdition)February2015，Vo1．9．No．1 · 临床 研 究 · 腹膜后入路 3D腹腔镜肾脏手术探讨 ： 附视频 董文 廖蓓 林天歆 韩金利 许可慰 江春 黄海 刘皓 黄健 【摘要】 目的 探讨腹膜后人路3D腹腔镜进行常见肾脏手术的技巧和安全性。方法 2012年 11月至2014年3月，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科对 103例常见肾脏疾病患者行了腹膜后人路 3D腹腔镜手术，其中肾癌根治术 28例 ，肾部分切除术 28例，单纯肾切除术 24例 ，肾囊肿去顶减压 术 12例，肾盂输尿管离断成形术 11例。观察指标主要包括手术时间、出血量、术后住院时间、并发症 等。结果 103例患者均在 3D腹腔镜下顺利完成手术，无中转开放手术或者常规腹腔镜手术病例，所 有病例无重大并发症发生。3D腹腔镜肾癌根治术中位手术时间70min，平均出血量60mI，术后住院 时间平均5d。3D腹腔镜肾部分切除术中位手术时间90min，平均热缺血时间22min，平均 出血量 9Oml，术后住院时间平均6d，无切缘阳性病例。3D腹腔镜单纯肾切除术中位手术时间60min，平均出 血量 50ml，术后住院时间平均 5d。3D腹腔镜肾囊肿去顶减压术中位手术时间40min，平均出血量 30m1，术后住院时间平均 3d。3D腹腔镜肾盂输尿管离断成形术中位手术时间80min，平均出血量 50ml，术后住院时间平均6d。结论 腹膜后入路3D腹腔镜进行常见肾脏手术安全可行，尤其是镜下 缝合精准快速 ，值得在已经熟练掌握腹腔镜技术的医院推广应用。 【关键词】3D，腹腔镜；腹膜后入路；肾脏手术 3D laparoscopicretroperitonealrenalsurgeryDongWen，LiaoBe产，LinTianxin，HanJinff，XuKeweiI， Jiang Chun， Huang Haiz，LiuHao，HuangJian ．DepartmentofUrology,2A medicalcenter,Sun YavsenMemorialHospital,SunYat-senUniversity,Guagnzhou510120，Chn／a Correspondingauthor：HuangJian,Emaihurolhj@sina．tom [Abstract】ObjectiveToobservethesurgicalskillsandsafetyof3Dlaparoscopicretroperitoneal renalsurgeries．M~daods From November2012 toMarch 2014，103patientswith kidney diseases underwent3D laparoscopicretroperitonealsurgeriesinSunYat—senMemorialHospita1．0fhtem 28patients underwentradicalnephrectomy，24undewr entsimplenephrectomy，28underwentpartialnephrectomy， 12undewrentdecorticationofrenalcysts，and11undewrentpyeloplasty．Theperioperativedata(operating time，estimatedbloodloss，complications，posto·perativehospitalstay)wereanalyzed．Remits All103 operationswerefinisheduneventfully,wihtoutconversiontoopenorconventionallaparoscopicsurgery．For radicalnephrectomypatients，themedianoperativetimewas70minutes，estimatedbloodlosswas60mland thepost—operativehospitalstaywas5days．Forsimplenephrectomypatients，themedia