反流性食管炎（RE）与幽门螺旋杆菌的临床研究.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年3月 第5卷 第8期 MEDICINEINNOVA3、IONRESEARCH |曩。．．薯| ≯ 曩蕾。 |曩|曩≯ 誊≯曩曩 ≯ 曩曩。。．． 曩曩誊 — 囊 一 _t≯薯 ≯叠≯l 反流性食管炎 (RE)与幽门螺旋杆菌的临床研究 罗少媚 冯 日芳 吴晓燕 廉江市人民医院消化 内科 (广东 廉江524400) 【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)08—0059—02 【摘要】目的 探讨反流性食管炎与幽门螺旋杆菌之间的关系。方法 回顾性总结分析胃镜确诊反流性食管炎(RE)86例，反流 性食管炎合并十二指肠球部渍疡58例，十二指肠球部溃疡 (DU)58例，所有病例均行快速尿素酶试验。结果 RE组幽门螺旋杆菌的 感染率32．5％，DU组感染率55．17％，两者有显著性差异(P0．05)，RE合并DU组螺旋杆菌的感染率 36．2％，与DU组亦有显著差 异 (P0．05)，RE纽中螺旋杆菌阴性组 II、Ⅲ 级发生率高于幽门螺旋杆菌阳性纽，纽间无统计学意义(p0．05)。结论 RE纽中幽门 螺旋杆菌感表率低，幽门螺旋杆菌阳性组的炎症程度低，推测幽门螺旋杆菌对RE发病有一定保护作用。 【关键词】反流性食管炎 幽门螺旋杆菌 临床研究 反流性食管炎 (RE)是 由于 胃和 (或 )十二指肠 内容物反流 表2 食管炎的程度与HP的关系 至食管，引起食管粘膜炎症 、糜烂 、溃疡等损害的病症。幽门螺旋 杆菌在慢性 胃炎、消化性溃疡、原发性 胃肠道恶性肿瘤 、胃癌的发 病中起有重要作用 ，但 RE与幽门螺旋杆菌的关系尚不明确”。 本文对幽门螺旋杆菌与RE进行探讨，了解幽门螺旋杆菌在 RE 的作用。 3 讨论 1 资料和方法 1。1 一般资料 选择我院2004年 1月至2006年 12月胃镜诊断 反流性食管炎 (RE)是 胃食管反流病 (GERD)的一种 ，发病 机制是多种因素促成的上消化道动力障碍引起抗反流防御机制 RE者 86例，男53例，女 33例 ，年龄 12～84岁，平均 45．5岁 ，除 外合并 胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌、胃手术治 下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。近来有学者认为Hp 疗 、长期服用非甾体抗炎药者、复发病例和有抗幽门螺旋杆菌治 感染可能是防止 胃食管反流病 (GERD)发生的一种保护凶素 。 疗者。选择与上述病例性别相同，年龄相仿，且在同时期做 胃镜 本文结果RE组 中，幽门螺旋杆菌感染率32。56％(28／86)，DU组 诊断DU者 ，以及RE合并DU者各58例作对照。 中，幽门螺旋杆菌感染率 55。17％ (32／58)，两组幽门螺旋杆菌感 1。2 内镜检查 常规 内镜检查。RE按全国反流性食管炎诊断 染率有明显差异 (P0。05)，与文献报道相一致。感染率的不同 及治疗方案 分为4级 ：0级为正常；I级 ：点状或条状发红、糜 似乎提示GRED的发病在一定程度上与缺少 Hp感染相关。冯 烂 ，无融合现象；II级：有条状发红、糜烂 ，并有融合 ，但非全周性 ； 桂建 、胡伏莲等研究表明，RE和 RE合并 DU和DU三组中Hl】检 III级：病变广泛 ，发红，糜烂融合呈全周性 ，或溃疡。十二指肠球 m率逐渐上升，并有统计学意义，故不能因为消化性溃疡可以合 部溃疡按 《内镜学》 镜下诊断标准诊断。 并 RE而否定幽门螺旋杆菌对食管潜在的保护作用 J。 1。3 幽门螺旋杆菌检查 所有病例均行快速尿素酶试验。 Hackelsberger和Schenk都 曾报道，Hp阳性和Hp阴