创伤性脊髓损伤的流行病学研究进展.pdfVIP

医学杂志2011年第 27卷第 7 1303 · 综 述 · 创伤性脊髓损伤的流行病学研究进展 焦新旭 冯世 庆 脊髓损伤 (spinalcordinjury，SCI) 国在院前急救 、患者治疗和护理以及 岁．而到 1996—2005年，男性增至 42．4 是一种高致残性损伤 。其昂贵的治疗 相关的康复治疗等方面的水平存在一 岁 ，女性增至 40．4岁 [“]。在 SCI患者 费用 、长时问的康复治疗 以及劳动力 定的差距 。 中，老年人所 占比例逐渐增加。在 20 的丧失给个人及其家庭带来 巨大影 2 患病率 世纪 70年代约占4．7％，而到2000年 响，也给社会带来沉重的负担。目前对 在临床上 ，由于不同的研究者对 已经 占到 10．9％[。Ahoniemi等 对芬 于SCI的临床治疗仍没有明显突破 ，许 SCI的界定没有一个统一 的标准 ，因此 兰 SCI回顾性研究发现 ．55岁 以上的 多外国学者对 SCI的流行病学特点进 对SCI患病率的评估是 比较困难的。美 患者所 占的比例明显增高 ，55岁以上 行 了相关的研究 [1-3]，但我国对于这方 国[]SCI的患病率为 7．21／104～9．06／ 的男性在 SCI中的比例是原来 的2．2 面的研究相对较少_4_。而流行病学研 10。OConnor[8]调查显示澳大利亚在 倍，女性是原来的 2．4倍。在 SCI患者 究可以为创伤性 SCI提供发病率、人 口 1997年 SCI的患病 率 为 6．81／104： 中老年人所 占比例逐渐增大 ，说明在 统计学特征和损伤特点等资料 ，并可 2003—2008年伊 朗德黑兰，10]SCI患病 SCI的预防、住院治疗和康复治疗中我 识别高危人群 ，从而为防治 SCI采取有 率为 I．2／10～11．4／10。无论是发展 们应该加强对老年人的关注。 效干预措施及合理分配医疗资源提供 中国家还是发达国家 ，SCI的患病率并 4 SCI原 因 一 定的依据。因此 ．本文将对不同地区 没有明显差异 ，而患病率随着时间的 SCI的损伤原因包括交通事故 、跌 或国家及不同年代 SCI的流行病学研 推移也没有发生较大的变化 。 倒、高空坠落、重物砸伤以及与运动和 究现状及进展作一综述。 3 人 口统计学资料 娱乐活动相关 的损伤还有暴力伤等 ， 1 发病 率 SCI患者中男性明显多于女性 ，约 各个地区或 国家之间也存在一定的差 SCI发病率因各个地 区或国家的 2．5～6：1_2f3l】，北京市SCI的流行病学 别 9l。2002年北京市调查发现高空坠 具体情况 、年代以及研究方法等因素不 分析发现男 ：女为 3．98：1，且各个年龄 落是 SCI主要原因 。2006年加拿大的 同而有所差异 ，Surkin[]和 Dryden等[] 段男性均多于女性患者f5]．考虑主要是 流行病学调查显示交通事故是 SCI主 研究估计美国密西西 比河州 、加拿大 因为男性是家庭及社会工作的主要承 要原因… 2008年芬兰SCI的主要原因 亚伯达省的SC1年发病率分别为 77／ 担者 ，与女性相 比，其社会活动更频 是跌倒 。暴力伤在各个地区或国家甚 106和 52．5／10，而澳大利亚 Is]的一项 繁，经常参与较危险的社会活动。但在 至年代的不同差别也很大 ，这种损伤 研究指出SC1年发病率仅为 16．8／10， 北美的调查中发现女性发生与工作相 原因在我国北京市仅为 0．4％E．而巴 这种差别主要是因为 Surkin和Dryden 关的损伤增加 (如高风险的娱乐活动 、 西却高达 11．9％E，除～些棍棒击伤、 的研究在计算发病率时将在入院前 已 体育运动等)，同时 ，女性更容易发生 锐器伤外。还有枪伤。美国在 1990—1999 经死亡的