捐款单（抵免台湾税款适用）.doc

捐款單(抵免臺灣稅款適用) 基本資料 姓名* / 機構名稱 * 身分證字號/統一編號 民國101年度起填寫可簡化捐贈者綜合所得稅申報作業 聯絡方式 * 電話：( ) 傳真：( ) 行動電話： - 通訊地址 * □□□□□ 電子信箱 * 身 分 * 校友，民國 年 系/所 畢業 教職員工 □ 學生家長 □ 社會人士 □ 企業團體 □其他 服務單位 職 稱 收據資料 * 抬頭名稱：□ 同姓名 □機構名稱 寄送地址：□ 同通訊地址 □其他抬頭名稱 □其他寄送地址 *捐款可100%自個人當年度綜合所得/企業營利所得總額中扣除。 捐款項目* 捐款用途 □ 捐助臺大清寒獎助學金(永續基金) □捐助錢思亮培育人才計畫 □ 捐助錢思亮紀念講堂 □捐助校史館專用款 □其他指定用途_________________ 定期捐款 □ 信用卡傳真刷卡 □每月/ □每年捐款新臺幣 元整 自民國 年 月至民國 年 月止，共扣款 次 每月捐款者 □於年底一次寄發當年每月開立之收據 □於每次開立收據後當月寄發每年捐款者，本處將於當月開立收據後立即寄發 持卡人姓名 授權碼 (由本校填寫) 卡別 VISA □ MasterCard □ NCCC 卡號 - - - 發卡銀行 持卡人簽名 有效期限 西元20 年 月 □ 銀行帳戶 定期轉帳捐款 *如欲使用銀行帳戶進行定期捐款者，請與我們聯繫，將為您提供個別服務。或至 .tw/donate/giving01_Normal.html#ACH下載授權書 單筆捐款 □ 信用卡傳真刷卡 新臺幣______________元整，並請協助填寫上列信用卡持卡人資料 信用卡線上刷卡 *如欲使用信用卡線上刷卡，請至.tw/donation/donationFormTW.aspx 進行線上填寫及刷卡手續。 □ 銀行匯款或 ATM轉帳 新臺幣______________元整；銀行「華南銀行台大分行」戶名「國立」帳號「154360000028」請 □ 現金或支票 新臺幣______________元整；抬頭「國立」支票請註明禁止背書轉讓。請填妥本單後，連同現金或支票以掛號郵寄至 □ 郵政劃撥 新臺幣______________元整；戶名「國立臺灣大學」；帳號；請於通訊欄或備註欄上填寫捐款資訊。 公開徵信* 請問是否同意將姓名、身分、捐助金額及項目刊登於本校相關網站或刊物上？ □ 同意 □不同意 刊物寄發* 感謝您的捐款，我們將寄發「臺大校友雙月刊」給您 (欲取消訂閱或轉訂閱電子雙月刊請來電或來信告知，謝謝!) ： 我想收到 □電子雙月刊 □紙本雙月刊 □我不想收到雙月刊 □我已經有訂閱，請勿重複寄發。 填表日期： 年 月 日 *填妥後請傳真或寄至本校 臺灣大學財務管理處 電話: 02 傳真: 02 地址: 10617臺北市大安區羅斯福路四段一號 網址：.tw/~ntufinance/index.htm 電子信箱: ntufinance@.tw