增值型内部审计——医院内部审计发展的新方向.pdfVIP

经济视野 增值型内部审计——医院内部审计发展的新方向 刘 燕 华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430030 随着卫生事业发展和医药卫生体制改革的不断深入,公立医院改 的作用仅限于在有限的领域发现问题,对于从完善内部控制和风险管 革逐步步入深水区, 医院经济运行环境越来越复杂,防范风险、加强内 理的角度促进单位改进管理、增加价值的贡献十分有限。 部控制建设、保障资金安全等任务越来越重。为加强内部监督机制 3、内部审计质量控制乏力。内部审计质量是内部审计的生命。 建设, 围绕医改中心任务, 实现医院管理目标,提高经济管理水平,保障 对内部审计质量的保证需要进行质量控制, 即内部审计机构和审计人 单位经济运行安全, 医院内部审计部门应认真贯彻落实 《卫生系统内 员规范自身的审计行为,在审计过程中自我约束,恰当地应用审计标准, 部审计工作规定 》（原卫生部51号令 ）。同时, 在新 《内部审计准 保证审计质量。然而,医院内部审计质量尚缺乏控制。表现为:制度建 则 》的指引下,加快内部审计转型,树立全新的审计理念,充分发挥审计 设落后,审计复核流于形式, 内审责任追究不到位等。质量控制乏力, 内 作用, 为组织增加价值, 实现增值型内部审计。 部审计的增值作用得不到有效保证。 一、增值型内部审计的含义 三、医院内部审计向增值型内部审计转型的必要性 在2014年1月1日正式施行的 《内部审计基本准则》中,将内部审 1 、增值型内部审计不同于传统内部审计 计定义为 “一种独立、客观的确认和咨询活动, 它通过运用系统、规 增值型内部审计与传统内部审计相比较,有很多不同之处,笔者进 范的方法, 审查和评价组织的业务活动、内部控制和风险管理的适当 行了简要小结。 性和有效性, 以促进组织完善治理、增加价值和实现目标 ”。这一定 由上述比较可以清晰看出,增值型内部审计是传统内部审计的继 义基本上实现了与国际内部审计师协会 （IIA ）定义的接轨。这次修 承和发展,其为组织增值的目标,发现并解决问题的审计理念,为所有利 订的新准则将 “监督和评价 ”职能改为 “确认和咨询 ”职能,拓展了 益相关者服务等更加能够保持内部审计旺盛的生命力,更好体现了内 内部审计的职能范围,突出了内部审计的增值功能; 明确了内部审计在 部审计存在的价值。 提升组织治理水平,促进价值增值以及实现组织目标中的重要作用。 2 、医改新形势下需要增值型医院内部审计 增值型内部审计作为内审发展的新阶段已经到来,它更能体现内审 随着医改深入,公立医院改革的主要思路--统筹推进管理体制、 在组织中的价值,也是内部审计得以发展的原动力。增值型内部审计并 补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,逐步 不是一种新的审计类型,而是一种新型的强调内部审计增值作用的审计 建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制 理念。增值型内部审计以为组织创造价值为目标,通过提供确认和咨询 等,将逐步落实, 医院发展的政策环境将发生重大变化。公立医院改革 服务,采用系统化、规范化的技术,参与组织的风险管理,监督内部控制, 步入深水区后, 随着医院法人治理结构的进一步建立和完善, 医院管理 实行增值型的审计业务,以实现组织价值最大化。增值型内部审计重在 层的责任会更加明晰。特别是卫生主管部门从医院公益性和经济运 “增值”, 既包括为组织创造价值,也包括为自身增加价值。 行绩效性等全方位对医院管理者进行考核,作为医院内部控制体系重 要组成部分的医院内部审计将会有更好发挥作用的空间。 二、医院内部审计存在的问题 原卫生部51号令发布以来,卫生行政主管部门加强了对各医疗卫 四、医院增值型内