增加手消毒剂用量对ICU医院感染率影响的研究.pdfVIP

中华医院感染学杂志2015年第 25卷第 6期 ChinJNosocomiolVo1．25No．62015 ·1421 · doi：10．11816／cn．ni．2015—134969 论 著 增加手消毒剂用量对 ICU医院感染率影响的研究 徐敏 ，许川 ，熊杰 ，江燕。 (1．华 中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科 2．ICU3．眼科 门诊，湖北 武汉 430030) 摘要：目的 评价增加手消毒剂用量对综合 ICU医院感染发生率的影响，以提高医务人员手卫生依从率。方法 2009年 1月一2012年 12月入住综合 ICU48h的全部住院患者进行医院感染前瞻性监测，并进行干预前后对 照研究，2009年 1—12月为基线调查，前瞻性 、主动监测相关指标 ，不主动推行干预；2010年为过渡期，逐步推广 干预措施 ；2011年 1月一2012年 12月全面实施干预措施 ；包括加强手卫生培训、配备方便充足的手消毒剂、监督 检查、每季度从药剂科调阅手消毒剂的使用并 向临床反馈结果等。结果 共收集 2577例患者资料，感染 211 例，感染率 8．19 ；基线调查阶段综合 ICU医院感染率为 1O．75％，实施干预措施后，医院感染发病率下降至 4．17 ，干预前后医院感染率比较差异有统计学意义 (R一2．771，PO．05)；手消毒剂领用量及每病床手消毒剂 使用量从 2009年的5900ml、4．75ml／d提高至 2012年的 106800ml、41．88ml／d，分别上涨了17．1O倍及 7．82 倍。结论 ICU是医院感染的高危科室，通过干预措施提高手消毒剂用量可以降低医院感染的发生。 关键词：手消毒剂；重症监护病房；医院感染 中图分类号 ：R181．3 2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2015)06—1421—03 Effectofincreaseofhanddisinfectantsdosageon incidence ofnosocomialinfeetionsin ICU XU Min，Xu Chuan，XIONG Jie，JIANG Yan (TongJiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceand Technology， han，Hubei430030，China) Abstract：OBJECTIVE Toevaluatetheeffectofincreaseofhanddisinfectantsdosageontheincidenceofnosocomi— alinfectionsinthegeneralICU soastoimprovethehandhygienecomplianceofhealthcareworkers．METHODS Theprospectivesurveillanceofthenosocomia1infectionswascarriedoutforallthepatientswhowerehospitalized thegenera1ICU formorethan48hoursfrom Jan2009toDec2012，thenthecontrolledstudywasconductedbe— foreandaftertheintervention；thebaselinesurvey，prospective，andinitiativesurveillancewereperformedfrom Jan2009toDec2009，andtheinterventionwasnotactivelycarriedout。whiletheinterventionmeasuresware graduallypromotedduringthetransition