亚低温联合尼莫地平对兔全脑缺血再灌注损伤的保护.pdfVIP

· 274- 中华生物医学工程杂志2008年 8月第 l4卷第 4期 ChinJBiomedEng，August2008，Vo1．14，No．4 · 论 著 · 亚低温联合尼莫地平对兔全脑 缺血再灌注损伤的保护 万丽 黄焕森 胡春旭 【摘要】 目的 探讨亚低温及尼莫地平对脑缺ml再灌注损伤的保护作用及机制。方法 健康新 西兰大耳白兔24只，随机分为健康对照组 (I组)、常温缺 冉灌注损伤组 (Ⅱ组)、哑低温缺血再灌注 损伤组(Ⅲ组)、亚低温+尼莫地平组(Ⅳ组)，每组6只。采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型， 除健康对照组外，各组均行脑缺咀30min，再灌注3h；Ⅲ组在双侧颈总动脉夹闭的同时行局部脑组织 亚低温处理，Ⅳ组在夹闭的同时行局部脑组织亚低温+尼莫地平 10 g· ‘。·h 静脉输注并维持 至再灌注后3h。常规监测鼓膜温度、创伤性平均动脉压 (MAP)和中心静脉压 (CVP)。分别于缺血 前、缺血30min、再灌注30、60、120、180nlin采血标本，m气分析仪检测颈静脉血氧饱和度 (SjvO，)。冉 灌注3h后处死动物，取脑称干湿重比计算脑含水量。ELISA方法检测血清烯醇化酶 (NSE)含量。结 果 脑含水量 Ⅱ组HI组1V组。 Ⅱ组全脑缺血再灌注后60nlin，血清 NSE含量明显升高至 (14．07 ±0．67) g／L，120rain达高峰(18．53±0．85) g／L，而SjvO2降低至(66±7．6)％。m组再灌注6O rain时血清 NSE含量下降至(7．27±0．25) L；180mi．时至 (9．17±0．57) g／I，SjvO2升高至 (91 ±4．5)％，与 Ⅱ组比较差异有统计学意义 (P均 0．01)。Ⅳ组的血清NSE含量显著低于Ⅲ组 ，差异具 有统计学意义。再灌注30rain，颈静脉血氧饱和度升高，Ⅲ组与Ⅳ组差异无统计学意义(P0．05)。 结论 局部脑组织亚低温联合尼莫地平静脉输注能 著减少兔全脑缺血再灌注后 清 NSE表达，升 高SjvO，，减轻缺m再灌注损伤所致的脑水肿。 【关键词】 脑缺血；再灌注损伤；亚低温； 钙离子拮抗剂； 神经元特异性烯醇化酶； 颈 静脉血氧饱和度； 脑水肿 Protectioneffectoflocalcerebralsub-hypothermiacombinedwithnimodipineinjectionontheglobal cerebralischemic／reperfusioninjuryinrabbits WANLi，HUANGHuan—sen，HUChun—Xu．Departnvent ofAnesthesiology，TheSecondAffiliatedHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510260，China Correspondingauthor：WAN Li，Emai2：wanli5OOOcn@yahoo．CODt．cn A【bstract】 Objective Toexploretheprotectioneffectandmechanismofsub—hypothernfiacombined withnimodipineinjectiononglobalcerebralischemic／repeffusion(I／R)injury．Methods Twenty—four healthyNewZealandrabbitswererandomlydividedintonormalcontrolgroup(groupI)，normalthermalI／R group(group II)，sub—hypothermiaI／Rgroup (groupⅢ)，sub—hypothermiacombinedwithnimodipine injectionI／Rgroup(groupVI)．Themodelwasestablishedbybilateralcommoncarotidarteriesocclusionofr 30raincombinedwithsystemichypotension．Exceptthenormalcontrolgroup，therabbitsunderwentischemiafor 30minandwerereperfusedfor3hours．Local