急诊生化报告周转时间监测与分析.pdfVIP

国际检验 医学杂志2015年 2月第36卷第3期 IntJLabMed，February2015，Vo1．36，No．3 ·429 · 应提前告知患者 。一般标本采集前要求患者空腹 12h以上 ， 准确性 。 而空腹时间超过 16h，则会引起结果降低 ；有统计显示 ，长期坚 4 样本验收 持锻炼者血清中CK、AST、LDH升高，剧烈运动 30min后K 实验室应建立标本验收及处理制度 ，对质量不符合要求的 可降低 8Ao，ALT上升 4O ，白细胞可升高 300 Es]；正常人血 样本 ，必须及时填写不合格标本退 回理 由通知单 ，及时反馈至 浆促 肾上腺皮质激素分泌高峰在 8：。0～1O：O0，而生长激素每 临床 。检验人员在接受送检样本时，认真查看 申请单信息，检 天晚上 1O点至午夜到达高峰 ，白昼浓度最低 ，另外女性月经周 查项 目等信息与样本是否一致 ，样本数量 (如糖耐量试验等)， 期对很多检查项 目都有影响。因影响因素较多，分为一般检查 标本的采集是否符合实验室要求，观察样本外观，有无未加抗 项 目和特殊检查项 目，将检验项 目制成小册子予以发放；有的 凝剂、严重脂血、乳糜血、标本量不够 、无此检测项 目、严重溶 做成单页封塑后压在注射室玻璃板下，以便随时查询 。因此 ， 血 ，并记录 ，在登记本上送检者和接受样本者签名 。开通 LIS 患者在标本采集前，医护人员应心中有数 ，提前做好解释告知 系统者 ，应通过 LIS系统样本交接窗 口，把标本容器上 的条形 工作 ，以争取患者的配合 ，做到样本采集准确 ，采集时间恰当。 码进行扫描 ，确认收到标本。 护士在采血时，应严格按照 《临床检验标本采集指导手册》 综上所述 ，临床检验分析前质量控制从临床医生下达医嘱 的采血步骤进行操作 。现在大多使用专用 的分类真空管及采 到实验室接收样本 ，整个过程环节众多，有医生下达合适 的检 血针 ，也减少了以样本溶血和血液与抗凝剂 比例不当等不合格 验项 目，又有患者采集样本时的一切行为，有护士对相关检查 样本 。要杜绝过失性采血 ，扎实练好基本功 ，熟练掌握基本理 项 目的理解 、采集技术和制度 的严格落实 ，护士在血样本采集 论知识 。避免直接用正在静脉点滴的输液管采血 、或在输液 的 过程 中的操作不当是影响分析前检验质量 的常见原 因口；是否 同侧手臂上静脉采集血样 ，否则会影响检验结果的准确性而直 有训练有素的样本送检人员，还有专职检验人员对样本验收程 接影响医生的下一步治疗 ，甚至会造成医疗差错 。正确的使用 序是否严格落实等。而其 中大部分工作都是在实验室 以外完 止血带，有些护士使用止血带时习惯用手拍打采血部位、反复 成 ，实验室工作人员难 以控制 。因此必须加强对临床医护人员 穿刺可使血管损伤 ，使某些组织因子进入血液 ，导致样本溶血 ， 及样本送检人员进行检验相关知识 的学习和指导 ，特别是护士 还可导致 K 、LDH等升高 以及红细胞计数和血细胞 比容减 在采集样本过程 中，严格按照操作规程采集和处理好样本 。经 低 ]。因此止血带压迫时间不宜过长、过紧，做到采集迅速 、采 常与临床医生和护士进行沟通 ，以提高检验分析前质量控制 ， 集准确。不同的检验项 目使用不同的采血管，要求护士选择正 保证临床医生得到科学、准确的实验数据。 确 的采血管，取到足够 的标本量 ，保证采血量和抗凝剂 的比例 参考文献 准确 。 3 标本运送和保存 Eli 秦晓光 ．分析前阶段质量保证[J]．中华检验医学杂志，2006，29 3．1 样品标识 采集血样后及时将标签或条形码贴在采集管 (1)：91-94． 上 ，注 明送检科室、床号、姓名，ID号、样本名称 、检查项 目、采 E23 丛玉 隆．1临床实验室分析前质量管理及对策EJ]．中华检验 医学杂