应用PDCA循环法预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染.pdfVIP

u l 昂 ll堋 握技巧，成为护理人员普遍两临的问题 院方应该尽快提升护士泼方面的技能，力求护 参考文献 理人员的技能得到全面性的提高。 [1] 张雪．脑卒中病人照顾者心理健康与社会支持和应对方式的相关性研究[D]．衡 综 I二所述，神经内科护士的[j常工作较为繁琐，护理的病人通常为偏瘫、失语患者， 阳：南华大学，2Ol3． 与患者之间较难沟通，并且需要时刻观察患者的病情程发可需求 。调查结果显小，神 [2] 孟亚．缺血性脑卒中患者健康功能损失程度、照顾者负性隋绪及其相关性研 经内科护士在工作方面较为积极，但是对：j二护理工作的知识掌握不够全面，康复护理活 究l’．洛 阳：河南大学 ，2013 动参 与度低，院方应该为护士提供更多的学习机会，提高护士的护理技能，全力打造一 [3] 张秋实，脑卒中医院一社区一家庭连续性照护干预效果的系统评价研究[D]郑 支科学 、积极 、友善 、专业 的护理嘲队、： 州 ：郑州大学 ，2013． 应用 PDCA循环法预防 ICU患者 中心静脉 导管相关性血流感染 蔡玲玲 (湖北省武汉市华中科技大学同济NI-学院附属同济医院急诊科 430000) 【摘要】 目的探讨PDCA循环法预防中心静脉导管相关性血流感染的管理方法。方法 成立PDCA管理小组，将2013年 1月至6月我科实施中心静脉置管治疗的260例患者 作为观察组，其中发生导管感染 l8俐，分析发生的原因并制定相应的对策。将 2013年7月至12月的250剀病作为实验组，实施 PDCA循环法管理。观察两组中心静脉导管相关性 血流感染的发生情况 结果 通过实施PDCA循环法，中心静脉导管感染率从2013年上半年的10．6‰下降至2013年下半年的3．O7‰。实验组中心静脉导管相关血流感染明显低 于对照组。结论 通过半年的PDCA循环法管理，ICU制定完善的预防机制，对医护人员制定完善的置管培训，同时加强无菌观念，落实血管内导管的管理与监测，保证患者的置管安 全。有效的降低了中心静脉导管相关性血流感染发生率。 【关键词】 PI)CA循环法；ICU；l3J中心静脉导管相关性血流感染 【中图分类号111459．7 【文献标识码】8 【文章编号】1()()4—4949(2014)ll一0145一O1 随着重症医学的发展，安髓中心静脉导管 (centralverlouscafheter，CVC)已成为抢救 管 的意识 。 危虱病人的重要手段，CVC除可进行m流动力学监测外，还广泛用于输液、输血、高静脉 12．2．3加强质控 由科主任和护士长进行瞌控，制定相应的质鳋管理标准，对操作 营养等 但随之产生的并发症也逐渐增多。中心静脉乎管相关性粗流感染 (CtlBSI)是 流程、无菌操作娑求、患者的评估、嚣管时闭、导管材质及类型进行管理与监测 并组织 重症监护病房内患者医院感染的主要组成部分 ，11％ ～37％的医院感染与中心静脉置 定期检查，评估及考核。考核结果与个人绩效挂钩。 管有关 1一。CRBSI不仅增加患者的痛苦，延 比住院时间，增加住院费用，降低病床周转 l2．3检舞阶段 检赉阶段 一方面是督 导检查各项措施的落实情况，另 方面是效 率，还会造成患者病死率的增加 。 此，如何预防 ICU患者 CRBSI的发生是 前医 果考核 科室感染瞪控小组随叫检盎措施的落实情况，对医护人员不规范的操作及时 务工作者一项艰甄的任务。PI)CA循环法是持续质量改进的有效手段 ，2013年我院 予以纠LE并记录。每周五科室晨会时间点评 以I考核结果，并提出改进措施 。傲到检 综合 Icu引入 PDCA循环法预防CRBSI的感染率，得到娃著效果，现将方法介绍