C反应蛋白的研究进展.pdfVIP

心血管病学进展$’’+ 年第$A 卷第 期# .H5 !1/H4751K2 4K ，S18 ，$’’+ ，T7F% $A ，C7% ·, · ! 反 应 蛋 白 的 研 究 进 展 $ $ 王卫明# 综述# 单其俊 # 曹克将 # 审校 （% 常州市第一人民医院心脏科，# 江苏# 常州# $’’ ；# $ % 南京医科大学第一附属医院心脏科，# 江苏# 南京 # $’’$( ） !#$%’ (%)*%## )+ ,-%$./0 (%)./1 2345 2/-6/1* ，# 7834 9/-:;1$ ，# ,3 =-:/$1*$ （! #$ %’(#)’ *+ ,%-.*/*01 ，’2# 3.4’ 5*4$ .’%/ *+ ,2%)062*7 ，# ,2%)062*7# $’’ ，# ,2.)% ；# $! #$ %’(#)’ *+ ,%-.*/*01 ，’2# 3.4’ 8+ 9 + ./.%’#- 5*4$ .’%/ *+ :%); .)0 #-.=%/ ).?#4.’1 ，# :%); .)0# $’’$( ，# ,2.)% ） 文章编号：’’)*() （$’’+ ）’*’’,*’# # # # # 中图分类号：-+# # # # # 文献标识码：. # # 摘要：# ! 反应蛋白是体内炎性的标志物之一，在很多心血管疾病患者血浆! 反应蛋白浓度增高。! 反应蛋白可导致一氧化 氮分泌减少，而且能促进血管内皮细胞的凋亡，抑制血管的生成，还可以促进单核细胞释放组织因子，其释放的增加可引起局部血 栓形成，从而可导致心血管事件的发生。通过降低血浆! 反应蛋白浓度，能否治疗心血管疾病，尚有待进一步研究证实。 # ! 反应蛋白；炎症 关键词： # # ! 反应蛋白（!*/0123450 6/73048 ，!9: ）是由于能与 浆!9: 在一个低浓度水平上，即患者处于一个低水平 肺炎球菌荚膜的!*多糖物质发生沉淀反应而得名。 的炎症状态时就能产生影响。!9: 可导致一氧化氮 正常血清中含量极微，在炎症急性期、恶性肿瘤、局部 分泌减少，而且能促进内皮细胞的凋亡，抑制血管的生 缺血、组织损伤等患者的血浆中，!9: 含量可以千倍 成。一氧化氮能保持血管的弹性，对抗由内皮素及血 增加。业已证实，某些炎性标志物，诸如!9: 等多种 管紧张素$引起的缩血管作用，还可以促进血管的生 炎性因子，现已视为致心血管疾病的独立危险因子，并 成［) ］。因此!9: 能引起心脏组织结构的改变，导致临 被用于判定其预后的标志［］。 床事件的发生。 # !9: 的生物学特点 $# !9: 增高的临床意义 !9: 是一种经典的急性时相反应蛋白已为人们 可反映体内炎症处于急性活动期，如类风湿关节 所熟知，其分子量为’+ ’’’ ;（ % ’+ = ’ ? ），由+ 炎、急性炎症、组织损伤、恶性肿瘤等疾病；!9: 在心 $ 个结构相同糖基化的多肽亚单位连接而成，其亚单位 脏手术后可增高［+ ］，同时可反应有坏死存在，如外科 由, 个氨基酸组成。电镜下呈环状对称的五面体， 手术 G ) H 后!9: 持续升高，说明有进行性组织坏死 不易溶于水，不耐热，结晶为菱形，其电泳迁移在 和 或并发症如感染的存在；可反应烧伤患者的烧伤面积、 ! 球蛋白区带。!9: 的测定方法一般有定性和定量两 深度和程度加重；对肾移植患者，说明有排斥反应存 种。酶联吸附法、放射免疫法、乳胶凝集试验和琼脂扩 在。在体重增加及肥胖的病人，血浆 !9: 浓度也增 散沉淀试验等为常用检测方法，以酶联吸附法、放射免