改良后的教学计划在临床教学中的运用.pdfVIP

70％时，肺循环阻力可进一步增大。 缺氧、高碳酸血症、酸中毒、相对血流最增多等因素持续加重，可发生左、右心室肥厚，甚 肺微小动脉血栓形成 PAH时，部分肺心病急性发作期患者存在肺微小动脉原位血 至导致左心衰竭。此外，心肌缺氧、乳酸积累、高能磷酸键合成降低，使心功能受损，反 栓形成，引起肺血管阻力增加，加重PAH。 复肺部感染、细菌毒素对心肌的毒性作用以及酸碱平衡失调、电解质紊乱所致的心律失 血液黏稠度增加和血容量增多肺心病可出现长期慢性缺氧，促红细胞生成素 常等，均可影响心肌，促进心力衰竭形成。 (EPO)分泌增加，导致继发性红细胞生成增多。当赢细胞 比容 0．55—060时，血液黏 呼吸功能变化和呼吸衰竭 稠度明显增高，肺血流阻力增大。 通气障碍 在肺心病中，最常见的病因为COPD，而这些疾病可以引起气道阻塞，阻 心脏病变和心力衰竭 力增加，肺泡过度膨胀破裂，使肺活量减少，残气量和肺总量增大。由于