生殖道解脲支原体感染的临床特征与耐药谱关系.pdfVIP

JournalofQiqiharMedicalCollege，2010，Vo1．31，No．9 生殖道解脲支原体感染的临床特征与耐药谱关系 杨艳明 杨 林 黄广琳 【摘要l 目的 探讨显性与隐性生殖道感染解脲支原体对常用抗生素的耐药差异 。方法 选择 390例生殖道解脲支原体感染妇女根据症状分为显性感染组与隐性感染组 。所有患者取标本进行 3类 9种解脲支原体感染常规进行 药物敏感试验。比较显性感染组与隐性感染组对 9种抗生素敏感性差 异。结果 1)显性感染组对常用抗生素的耐药强度从大到小依次为：环丙沙星氧氟沙星红霉素 四环素罗红霉素多西环素阿奇霉素左氧氟沙星米诺环素；隐性感染组对常用抗生素的耐药 强度从大到小依次为：环丙沙星红霉素氧氟沙星四环素罗红霉素阿奇霉素左氧氟沙星 多西环素米诺环素。2)绝大多数女性生殖道感染的解脲支原体对至少 1种常用抗生素耐药，显性感 染组总的耐药率为 71．3 ，隐性感染组为 75．3 ，差异无显著性。3)但是隐性感染组单药耐药率低 (P 0．05)，2种药物耐药率高 (P0．05)。隐性感染组单类抗生素耐药率低 (P0．05)，对 2类以上抗 生素耐药率高 (P 0．05)。结论 生殖道解脲支原体隐性感染相对显性感染，抗生素耐药以及多重耐 药发生率高。 【关键词】 解脲支原体耐药 临床特征 支原体是引起女性生殖道感染的常见病原体，生殖道解 例不同临床表现女性生殖道解脲支原体培养阳性患者标本进 脲支原体感染有逐年增加的趋势Ⅲ 由于解脲支原体感染阳 行药敏试验 ，现报道如下。 性率高，对女性危害大，抗生素使用不规范等因素，造成 了耐 1 资料与方法 药菌株的产生和流行，治疗难度增大 。本研究选择 390 I．I 一般资料 2006年 6月～2009年 6月来我院妇科、发 肤科门诊或者体检患者解脲支原体培养阳性病例 390例 ，年 作者单位 ：广东医学院附属石龙博爱医院 龄(27．2士16．1)岁。有重大疾病史或者感染性炎症以及 1周 邮 编 523300 收稿 日期 2010—03—26 内使用抗生素者排除在本实验外。有妇科症状解脲支原体培 下肢手术中对 MAP与 HR干扰小，不 良反应少与该报道 的 问题。采用神经刺激器定位技术，当以最小的电流输出引起 结果一致。SpOz两组问无显著区别，考虑与术中持续低流量 肌群的收缩时，表明针尖 已接近 目标神经，此时给予局麻药， 吸氧有关。 极大提高了阻滞 的成功率提高，成功率与椎管内麻醉 的成功 腰丛神经行走于腰大肌间隙，分支多，坐骨神经干位于臀 率基本相当，同时可降低神经损伤的发生率。再者，由于腰丛 大肌深面，神经纤维粗大，因此本文中分别选用 0．375 罗哌 和坐骨神经不在 同一部位 ，而且无完整的鞘膜包绕，要取得非 卡因和 0．5 罗哌卡因，提高了腰丛 一坐骨神经联合阻滞 的 常完善麻醉效果，必须注射足够容量 以及远高于最低有效浓 成功率 。 度的局麻药才能将神经完全阻滞。腰丛一坐骨神经联合阻滞 单侧腰丛一坐骨神经阻滞一般能达L。水平，能够满足大 复合硬膜外麻醉，可以留置硬膜外导管用于术后镇痛。对下 腿中段 以下部位手术的要求[。在本研究中，腰丛一坐骨神 肢手术 的病人实施术后镇痛 ，可以满足术后镇痛和功能锻炼 经联合阻滞 的成功率略低于椎管 内麻醉，A组 45例患者 中3 的需要 。 例复合 了硬膜外麻醉 ，但硬膜外的给药量较单纯使用硬膜外 总之，在神经刺激器定位技术下行腰丛一坐骨神经联合 麻醉显著减少 。我们考虑 ，腰丛一坐骨神经联合阻滞 的成功 阻滞同时复合硬膜外麻醉 ，不仅成功率高，而且循环稳定 ，对 率略低主要是因为主观因素，例如初学者定位不精确，麻药的 全身影响小，同时可提供较完善的术后镇痛，利于早期的功能 浓度与剂量掌