地塞米松注射、激光光凝、羊膜植入的复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床观察.pdfVIP

Jour；lalofQiqihalMedicalCollege，2010，Vo1．31，No．19 地塞米松注射、激光光凝 、羊膜植入的复合式小梁 切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床观察 李 蕾 王秀娟 王兴民 宿可昕 刘春艳 【摘要】 目的 评价地塞米松半球后注射，氪多波长激光全视 网膜光凝或虹膜局部光凝 、羊膜植入 的复合式小梁切除术联合治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法 新生血管}·生青光眼 32眼，给地塞 米松 年球后注射，行分别多次氪多波长激光全视 网膜光凝或虹膜局部光凝 ，羊膜植入的复合式小梁切除 术的联合治疗。结果 术后 1～12mo，观察及随访 ，25例眼压21mmHg，成功率 占78．12 ，6眼视力 有提高，占18．75 ，虹膜新生血管完全消退 ，达 100 。未见眼球萎缩等严重并发症。结论 地塞米松 半球后注射 ，氪 多波长激光全视 网膜光凝或虹膜局部光凝 ，羊膜植入的复合式小梁切除术，联合治疗新 生血管性青光眼是一种疗效确切 、成功率高的治疗方法。 【关键词】 新生血管性青光眼 地塞米松 激光光凝 复合式小粱切 除术 新生血管性青光眼(neovascularglaucoma，NVG)是一种 1 资料和方法 常继发于多种眼部及全身血管性疾病或其他疾病 的难治性青 1．1 一般 资料 2007年 7月~2010年 3月我院收治的确诊 光跟 ．严重影响患者视功能f，对它的治疗一直是临床工作 中 新生血管性青光眼32例(32眼)。其中男21例，女 l1例。年 较复杂棘手 的难题 一。。近年来 ，我院采用地塞米松半球后 龄 29~72岁，平均年龄 51．7岁。原发疾病为 ：视网膜 中央静 注射，氖多波长激光全视网膜光凝或虹膜局部光凝，行羊膜植 脉阻塞 (缺血型)13眼，糖尿病性视网膜病变 (增生型)11眼， 入的复合式小梁切除术 ，联合治疗新生血管性青光眼，术后眼 陈旧性葡萄膜炎 4眼，视网膜分支静脉阻塞 3眼，视 网膜血管 压控制理想 ，取得 了满意疗效 。现报道如下 。 炎 l眼。术前 眼压 35．10～65．36mmHg，平均 (43．784±7． 80)mmHg，术前视力无光感 4眼，光感 l1眼，手动 9眼，指数 作者单位 ：黑龙江省大庆市人 民医院(哈医大附属五院)眼科 6眼，0．O5～0．1者 2眼。经检查全部病例虹膜与房角见新生 邮 编 163316 收稿 日期 2010—09—02 血管，房角粘连 ，26眼瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，均有 1B，阳性率为 89．6 (26／29)。10例正常组织 APRIL全部阴 殖诱导配体的研究使得这项检测技术有所发展和提高，前期 性见图 1C。 研究结果证 明荧光定量 PCR检测结直肠癌组织中APRIL阳 性率为 9O％以上 。我们应用免疫组化染色法检测胰腺癌组 织 中APRIL的方法l用于结直肠癌组织取得 同样 的结论。 表 1可见，经病理证实的29例结直肠癌样本 中，PCR荧光定 ■■一 量阳性结果达 93．1 (27／29)，而免疫组化染色法为 89．6 (26／29)，两方法相 比差异无统计学意义 (P0．05)。就技术 围 1 免疫组化结直肠癌 (A、8l与正棠组织 (Cl中APRIL表达 而言，免疫组化染色法有较多的个人操作因素，可能存在相对 2．3 实时荧光定量 PCR 法与 免疫组化 染 色法检 测 29例结 误差 问题 。 直肠癌样本 ，两方法结果比较 见表 1。