自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素分析.pdfVIP

20lO年 首都医科大学学报 Fbb．20lO 2月 of VoI．3lNo．1 第3l卷第1期 Joumal Medical Capital UniVersity [doi：lO．39胡／j．i鲫1．1伽6-7795．2010．01．026] ·临床研究· 自体动静脉内瘘血栓形成的危险因素分析 丁嘉祥 张东亮代文迪计丹英 张莉 刘文虎’ (首都医科大学附属北京友谊医院肾内科) ane^o-venous 【摘要】 目的通过监测长期fliL液透析患者的自体动静脉内瘘(叫togenousfistul懿，AVF)血流最以及相关临床指 标，探讨引起AVF血栓的危险冈素。方法选取在首都医科大学附属北京友谊医院透析中心进行维持性血液透析患者56例， 性(KT／v)等临床指标以及抗凝治疗情况进行相火分析。随}方6个月，以发牛内瘘血栓为终点事件，分析发生内瘘虚柃的危险因 素。结果19．6％患者随访过程中发生AVF功能不良。患者分为AVF血栓组和非血栓组。2组患者的性别、年龄、体质量指数 均匹配。分析2组的临床资料，发现其血压、血红蛋白浓度、血小板、凝血时间、胆周醇、三酰片油等指标差异无统计学意义。而 mI／ IIlin作为阈值分为2组，发现当内瘘流最小于500mL／min时，半年内内瘘的累计通畅率是65．2％。其发生血栓的风险是内瘘流 最较大组的4．5倍。结论AVF透析患者内瘘血流量越低，AVF发生血栓的可能性越大。AVF的血流量减于500mL／IIlin是发 生近期血栓的强预测因素。及时纠正狭窄有利于提高终未期肾病(endsk学renaldise鹪e，ESRD)患者透析质量。 【关键词】 m液透析；自体动静脉内瘘；血栓 【中图分类号l R692 OfRiskFactorsfor FistulasThrombosisin Analysis Autogeno吣Arterio—Venous Chronic Patjents Hemodialysis DING Wen—hu’ Jia—xiang，ZHANGDong—liang，DAlWen—di，JI Dan—ying，ZHANG“，LIU (脚州脚m矿Ⅳep枷幻y，＆咖愕胁n出^咖胁印如以，c卸豇of胁d池z‰施巧妙) 【ABsTRAcT】objective arterio-venous v嬲cularaccessforchronic Autogenous fislul鹪(AVF)a阳regarded硒theoptiml hemodi w鹪conductedto theassociationofclinicalindexesandva8cularaccessthmmb08i8in aIysis(CHD)patjents．Thissttldy investiP洱te chronic CHD AVF fbr 6months．VaBcularacce8sblood hemodialvsispatjents．MethodsFifty．8ix patients诵thwetef．oIlowedup over