替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的影响.pdfVIP

1072． 中国心血管病研究2014年 12月第 12卷第 12期 ChineseJo“m ofCardiovascularResearch，December2014，。l·12，No·12 ． 替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者 梗死相关动脉 自发再通的影响 EffectofTirofibanon theincidenceofspontaneousreperfusionofinfarct-relatedarteryin patientswithST-segmentelevatedmyocardialinfarction 朱建兵 谢倩倩 鲁叶花 周瑶瑶 韦小未 张俊峰 基金项 目：上海 申康适宜技术推广项 目(项 目编号：SHDCI2012210)；宝山区科委项 目(项 目编号：12一E一63) 作者单位：201999 上海市，上海交通大学医学院附属第三人民医院心脏科 通讯作者：张俊峰，E-mail：jfzhang． _ dr@163．com 【摘要】 目的 探讨急性 sT段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接 PCI患者上游应用替罗非班对梗死相 关动脉 自发再通的影响。方法 选择2008年 10月至 2012年 l0月本院STEMI行直接 PCI患者488例，根据 是否使用替罗非班分为替罗非班组(367例)和对照组(121例)。比较两组患者的临床基线特征、造影情况 、 心肌梗死溶栓治疗临床试验TIMI血流分级和 PCI术前梗死相关动脉 自发再通发生率。结果 两组患者临 床基线特征、造影资料 ，手术情况 比较差异均无统计学意义。梗死相关动脉 自发再通发生率替罗非班组明显 高于对照组[135例 (36．78％)比21例(17．36％)，PO．叭]。Spearman双变量相关分析显示，替罗非班的使用和 自发再通两者呈 明显正相关(相关系数 r=0．180，P0．01)。Logistic多因素 回归分析显示 ，使用替罗非班是 自 发再通的独立预测因素(OR=3．10，95％CI1．81～5．31，P0．01)。结论 急性 STEMI行直接PC1患者上游应用 替罗非班可以提高梗死相关动脉 自发再通发生率 。 【关键词】 替罗非班 ； 自发再通 ； 心肌梗死 ； 经皮冠状动脉介人治疗 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2014．12．004 中图分类号 R542．2+2 文献标识码 A 文章编号 1672—5301(2014)12—1072—04 EffectofTirofiban OH theincidenceofspontaneousreperfusion ofinfarct—relatedarteryin patientswithST-segmentelevatedmyocardialinfarction ZHU 一bing，XIEQnn—qian，LUYe—hua，et01．DepartmentofCradiology，theThirdPeoplesHospitalAffili— atedtoSchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shnaghai201999，China Correspondingauthor：ZHANG血n币 ng，E-mail： hang_dr@163．corn [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectofupstreamadministrationofplateletglycoprotein Ⅱb／m areceptorinhibitor(GPI)Tirofibanontheincidenceofspontaneousreperfusion (SR)ofinfarct—relatedarteryin patientswhoweretreatedbyprimary pereutaneouscoronaryintervention(PCI)withST-segmentelevatedmyocardial infarction(STEMI)．Methods From Oct2008toOct2012．atotalof488consecutivepatientsundergoingprimary PCIforSTEM1wereselecte