颅脑损伤后高血糖症及处理.pdfVIP

主堡囱坌鲨垡塑盘查!!!!生!旦箜!!鲞笙!塑g!i!』垦!!!堕!!!坐!坐!血垃!!!!：!!!：!!!坠：! ·内分泌疾病管理继续教育· 颅脑损伤后高血糖症及处理 王建伟王文学 brain 颅脑损伤(traumatic injury，TBI)一直是创伤性阿片肽(脑啡肽、内啡肽)、神经降压素、内皮素等神 患者死亡和致残的主要原因[1]．给社会和家庭带来了 经内分泌激素含量明显增加，而大量的内源性神经肽 巨大的精神和经济负担。TBI患者的治疗和预后．除 通过对垂体、肾上腺激素的作用而引起血糖升高。 与原发性损伤有关外，与继发性损伤也有重要关系．过 2．胰岛素抵抗：胰岛素抵抗广泛存在于多种病理 去20余年对重症患者的全身及神经监护技术已经得 状态之中，而且动物和临床研究均证实TBI可有不同 到了长足的进展，其中对于高血糖症的监护及处置也 程度的胰岛素抵抗和高血糖[6’7]。研究表明，创伤性 是影响继发性脑损伤的重要因素之一。虽然对于TBI 脑损伤后机体产生应激反应．故脑损伤后胰岛素抵抗 后血糖的监测及控制目标未被纳入颅脑损伤的诊疗指