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雾化吸入法 林意 王兴君 张玉清 授课内容 雾化吸入法原理 雾化吸入法应用范围 操作流程 注意事项 雾化吸入法原理 雾化吸入疗法是利用专用的雾化仪器设备将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到局部治疗及全身治疗的目的。 雾化吸入法应用范围 1、治疗呼吸道感染，消除炎症，促进排痰 2、解除支气管痉挛，使气道通畅 改善通气功能。 雾化吸入法应用范围 3、鼻内窥镜（ESS）术后 对ESS术后应用某些药物进行鼻腔雾化吸入治疗可减少中性粒细胞的浸润，抑制鼻腔黏膜上皮钠离子通道蛋白的表达，有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应。 雾化吸入法应用范围 4、鼻咽喉内镜检查表麻 在鼻咽喉内镜检查手术前用麻药雾化吸入方式进行表面麻醉，适用于对直接喷药敏感的患者，有效减轻患者生理和躯体应激反应的发生，提高患者对鼻咽喉内镜检查手术的耐受性。也可用作纤维支气管镜检查的表麻。 雾化吸入法应用范围 5、建立人工气道患者 人工气道的建立．使呼吸道失去生理屏障及恒温、湿化作用，致黏膜干燥。呼吸道大量水分丧失，分泌物干结，易形成痰栓阻塞呼吸道，雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。还可配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物，使药液直接到达肺部，达到消除炎症、稀释痰液的目的。 雾化吸入法应用范围 6、急性喉水肿患者 药物用麻黄素、地米等，吸入方法首次大剂量吸入15 min，间隔15 min第二次吸入10 min，之后间隔30 min,麻黄素减半，行第三次雾化吸入10m in,30 m in以后减去麻黄素，每次吸入10 min，连续3次，每次间隔1h。呼吸困难缓解后行常规雾化吸入，即雾化剂配方中根据医嘱加入庆大霉素，每4-5 h吸入1次，每次15 min 雾化吸入法应用范围 7、应用抗癌药物治疗肺癌 痰液分度 I度:(稀痰)痰液如米汤或白色泡沫样，能轻易咳出 Ⅱ度(中度黏痰)痰液的外观较I度黏稠，需用力才能咳出,易被水冲洗干净 Ⅲ度(重度黏稠)痰液的外观明显黏稠，常呈黄色并伴有血痂，不易咳出 雾化吸入设备 超声雾化机 氧气雾化吸入装置 压缩泵雾化机 耳鼻喉科综合治疗仪 雾化吸入操作流程 操作者准备 着装规范、洗手、戴口包 雾化吸入操作流程 核对医嘱 检查药物名称 剂量 用途 有效期 质量 雾化吸入操作流程 评估患者 核对患者、患者病情、合作程度、自理能力、药物过敏、治疗计划 雾化吸入操作流程 环境准备(氧气雾化) 环境安全：防火、防油、防热、防震 室内保持整洁，室温控制在18℃一20℃ ，相对湿度在55％一60％ 室内不放置花卉等致敏物品 雾化吸入操作流程 用物准备 雾化器 、治疗巾、药物、水杯（内装温开水）、氧气吸入装置（压缩雾化机）、弯盘、纸巾 雾化吸入操作流程 用物准备 雾化吸入操作流程 病人准备 协助病人取舒适体位，颌下铺治疗巾 协助病人漱口 舒适体位 雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。 仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30度，这样可以使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高呼吸深度，有利于药液直接到达病灶点。 雾化吸入操作流程 压缩泵雾化器/综合治疗仪操作：接通电源，连接管，打开开关，调节适宜的雾量，将口含嘴放入病人口中，或将面罩置于口鼻部，指导患者吸入。 雾化吸入操作流程 氧气雾化：注入药液——接雾化器——调节氧流量（4～6 L/min） 氧流量选择 雾化后心率均有所增加。当氧流量4～6 L／min时,患者雾化后心率变化较小，说明4～6 L／min的氧流量既保证了对患者适中的氧气供给，又达到了治疗效果 当氧流量达到7～8 L／min时，患者雾化后心率变化较大，患者心率增快明显。 雾化吸入操作流程 指导病人深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。 雾化时间(15 ～ 20min) 雾化吸入操作流程 观察患者吸入药物后的反应及效果 根据病情协助或指导病人排痰 听诊肺部痰鸣音是否消失或减弱 指导协助病人排痰 指导清醒患者深吸气后进行有效地咳嗽