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附件1-1： 江苏省2010年普通高校招生考生报名信息采集表 表一: 市 县（市、区） 考籍号 报名点代码 学校代码 姓 名 性 别 □1-男 □2-女 班级代码 出生日期 年 月 日 民 族 □汉族 □其他民族： 证件类型 □身份证 □其他证件： 证件号码 政治面貌 □中共党员 □中共预备党员 □共青团员 □群众 □其他组织全称： 选考外语语种 （单选） □1-英语 □2-俄语 □3-日语 □4-德语 □5-法语 □6-西班牙语 毕业中学 （全称） 考生类别 （单选） □1-城镇应届 □2-农村应届 □3-城镇往届 □4-农村往届 毕业类别 （单选） □高中 □中师 □中专 □职高 □技校 □其他 报考科类 （单选） □文科类 □理科类 □艺术类 □体育类 □艺术兼报文科类 □艺术兼报理科类 □体育兼报文科类 □体育兼报理科类 选修 科目组 □45-物理、化学 □47-物理、地理 □48-物理、政治 □49-物理、生物 □65-历史、化学 □67-历史、地理 □68-历史、政治 □69-历史、生物 □00-不参加选修科目考试（即艺术、体育类考生不兼报文科或理科类) 户口所在地 移动 电话 固定 电话 录取通知书 邮寄地址 邮编 收件人 (最后学历起） 个人简历 自何年何月 至何年何月 内 容 职 务 证明人 有何特长 （含标点限32字以内） 奖惩情况 （含标点限50字以内）  体育专业 全省统考 （单选） □200m □400m □1500m □3000m(女) □5000m(男) □110m栏(男) □100m栏(女) □跳高 □跳远 □三级跳远 □铅球 □铁饼 □标枪 □篮球 □排球 □足球 □乒乓球 □武术 □体操 □健美操 □羽毛球 (未注明性别的,男、女均可填报) 艺术专业 全省统考 □美术 □音乐 艺术专业 高校校考 □美术类 □音乐类 □舞蹈类 □编导史论等理论类 □广播电视编导类 □播音与主持 □空中乘务 □表演类 □其他专业类别 民族中学 （单选） □1-西藏班考生 □2-新疆班考生 体育单招 （单选） □运动训练 □民族传统体育 (不参加全国统考和统招,由院校单独招生) 残疾单招 报考院校名称: (不参加全国统考和统招,由院校单独招生) 职教师资 报考院校名称: (不参加全国统考和统招,由院校单独招生) 考生如需参加2010年学业水平测试必修科目考试还必须填写以下栏目 本次报考 必修科目 文化科目 （多选） □4-物理 □5-化学 □6-历史 □7-地理 □8-政治 □9-生物 信息技术 （单选） □1-网络技术应用 □2-多媒体技术应用 □3-算法与程序设计VB □4-算法与程序设计JAVA 经核，以上内容准确无误。 考生（本人签名）： 2009年 月 日 以下栏目由考生所在学校或单位填写 综合素质 评价 (单选) (凡得A等第的学生,必须有突出表现的有效记录,否则,视为无效) （仅限应届毕业生） 道德品德 □合格 □不合格 公民素养 □合格 □不合格 交流与合作 □合格 □不合格 学习能力 □ A