脑性瘫痪的作业评价与治疗.pptVIP

肌张力的抑制训练 被动牵拉训练。 侧方持重训练。 器械训练。： A、滚桶训练 B、Bobath球训练 C、桌面擦式训练 感觉知觉功能障碍的治疗 感觉统合 适应征: 身体运动协调障碍 结构和空间知觉障碍 前庭平衡功能障碍 听觉语言障碍 触觉防御障碍 方法 知觉运动领域： 单腿站—平衡觉 滚动球—方向和距离觉 玩花棱棒—听觉 身体形象： 画人体画—指出不同的部位 方向、距离、位置关系的认识： 不同方向投球 折纸、拼图 形状的匹配训练 。 颜色的匹配的训练。 图型的匹配的训练。 图型的组合训练。 模仿拼插训练。 看图拼插训练。 视 觉 两眼注视并跟随： 触摸觉 在视觉的基础上训练触摸觉，使其对事物有更精确的认识。 手的触摸觉：用手触摸不同质地的玩具并让患儿说出。 轻重、大小、冷热的识别： 注意力 训练：1对弱智儿童从无意注意开始训练 2反复提醒，面对面教学 3保持愉快情绪，用游戏的方式 记忆力 数 数 11、日常生活动作训练 （1）进食训练：  识别结段： 模拟结段： 实际更衣结段： A、仰卧位更衣 B、坐位更衣 （2）更衣动作训练： 7.4 入厕动作： 入厕前应具备的能力： 方法： 书写训练 选择粗大易握的笔，先画竖线、横线、方、块、四边形入手，后再写字，先写大字再写小字。 社会行为训练： 患儿由于痉挛影响了其行走等肢体功能，使其不能像正常儿一样到处活动，其活动范围窄、接触少，彼此间少有交流，应采取小组治疗的方法。如：选择多个功能相近的患儿一起抛球、折纸等游戏，促进患儿间的接触和交流。 早期社会基本行为训练 社会交往技巧训练 辅助器具的应用 * 根据以上障碍,通过跳床、滑梯、滑板、平衡木，治疗球，秋千等一系列器具游戏来弥补儿童所缺乏的感觉体验、运动协调、结构和空间知觉、身体平衡、听觉、触觉等方面的确不足，提供计划性和适宜的确感觉输入，增强并改善脑神经的组合分析处理能力。 * 脑性瘫痪的作业评价与治疗 李福胜 主讲 脑瘫的定义 是指患儿在出生前，出生时及出生后，由于各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症。 主要表现为中枢性运动，智力，言语等多种障碍，是小儿致残的主要疾患之一。严重影响了小儿的生长发育，生活及接受教育的能力，给家庭及社会都带来了巨大的痛苦及 负担，因此脑瘫的康复对减轻家庭和社会的负担具有重要的意义。 脑瘫的原因 　出生前的原因 　出生时的原因 　出生后的原因 脑瘫的分型 脑瘫的作业评价 评价的方法 （1）观察 （2）询问病史 评价的内容 一、肌张力的评价 肌张力低下   肌张力增高 其它检查 1-3 m 4-6m 7-9m 10-12m 内收肌角 40-80 70-110 100-140 130-150 窝 角 80-100 90-120 110-160 150-170 足跟碰耳 80-100 90-130 120-150 140-170 足背曲角 60-70 60-70 60-70 60-70 围巾征 二、Ashworth痉挛等级评价（0---4） 三、脑瘫患者头的控制能力评价（2-3M) 主要测试患儿头部在空间位置抬起，保持直立，稳定性。 俯卧位 扶坐位 站立位 手功能的评价 手粗大抓握能力的评价（握持反射0-4M,尺侧握4-5M,手掌握并可完成双手的传递5-6M,桡侧握6-7M, ） 测试患儿集团屈曲，伸展的能力及抓握的姿势。抓取大号木钉。（直径2.5cm) 手精细动作的评价 测试患儿捏取较小先物品的能力及姿势（指腹捏8M,指尖捏10-11M） 捏取中号木钉(直径1cm) 指腹捏 指尖捏 直径0.5cm 转移物品能力的评价 双手协调性评价 测试双手配合的情况。 双手粗大协调性的评价。 双手精细协调性评价