肠镜活检黏膜内瘤变病理诊断的探讨.pdfVIP

肠镜活检黏膜内瘤变病理诊断的探讨 虞积耀1丁彦青2丁华野3陆江阳4 l海军总医院病理科，北京100037 2南方医科大学病理学教研室 3北京军区总医院病理科 4 30l医院第一临床医院病理科 近年，西方一些学者提出，结肠、直肠癌只有当肿瘤穿透黏膜肌层浸润至黏膜下层才 诊断恶性。wHO(2000年)肿瘤分类消化系统肿瘤病理及遗传学将大肠癌明确定义为结肠或直 肠的恶性上皮性肿瘤。这个部位只有当肿瘤穿透黏膜肌层至黏膜卜|层时才考虑为恶性。在肠 镜活检诊断大肠癌对这一标准如何应用，由于国内病理医生的不同理解，造成了对大肠癌活 检诊断的混乱。我们首先面l临的问题就是在采用1】l『H0这一标准以前的结肠、直肠活检诊断的 癌是否有错误，有多少误诊；结肠、直肠内镜活检标本癌应如何诊断。本文就1318例结肠、 直肠活检标本并与对应的手术标本进行分析，并对结肠、直肠窥镜活检标本的临床病理诊断 癌的标准进行探讨。 一、材料与方法 收集海军总医院、北京军区总医院、南方医科大学病理学教研室、解放军第304医院、