腹腔镜脾切除术中脾蒂的处理方法探讨.pdfVIP

等并发症，经门诊随访，3--6个月后行内镜复查并随访至今元复发。 3讨论 内镜圈套下电灼、电凝、电切或结扎切除术是治疗部分胃肠道小肿瘤病变的一种有效的技术， 但是，当病灶较大、基底部较宽较深时，如广基底的胃肠息肉(直径icm者)，脂肪瘤等采用内镜治 疗容易出现出血、穿孔等并发症而多采用传统开放性手术，目前内镜治疗良性肿瘤疾病出血发生率 为1-5％，穿孔率为0．45％m；直径小于1．5CM的胃肠道问质瘤低度恶性的可能性大，由于其组织 生物学特性，其治疗多采用开腹胃肠道部分切除术．对于上述疾病，传统的开腹手术虽可完整切除 肿瘤，但存在刨伤大，术后疼痛明显，术后胃肠功能恢复慢，住院时问长等缺点，患者对该治疗方式 并不甚满意。 目前，随着腹腔镜技术和器械的发展，腹腔镜手术在普通外科方面已发展到各个领域，在腹腔 镜下进行常规的胃肠道手术已不在是难题，而腹腔镜下胃肠道穿孔的修补术及局部切除已逐渐成 为腹腔镜微创手术的常规基本操作，但腹腔镜手术主要通过器械在体外操作，术者不能像开放手术 那样通过手触摸检查，以确定病变的部位、范围、质地、活动度及其与周围组织的关系[3]，而且胃肠 道小的肿瘤性病变多向胃肠腔内生长，肠壁外层无改变，在腹腔镜下有时难以找到病变部位。即便 有术前内镜的检查定位，但在进行内镜检查时由于胃肠道的充气、肠管移位、以及检查人员的