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关于对我院内科病历万古霉素合理给药一例的探讨 郑沁筑(福建中医学院附属第二人民医院药剂科，福州350003) l临床药学室在对神经内科归档病历进行抗生素合理用药分析调查时发现，34954号归档病历中，由丁． u (硫酸依替米星)，在12．10时肌酐浓度已达137 mol／L，医嘱指示停用爱大，但同日开始使用万古霉素。 鉴于该药有明显肾毒性，虽然有药敏指示，笔者认为此病历中对该药用法仍有值得商榷之处。现以临床药 动学规律指导，进行个体化给药模拟分析，以求切磋： 有关万古霉素的药动学参数：t,n--6，k=0．i 数：12．10肌酐浓度137u 龄患者，体重介于60’70kg之间，为计算方便、准确，取中位数65kg。剂量个体化调整方案如下： 1．一点法测算K瘸： 由浓度范围预测维持剂量和给药间隔。此药多用静滴，本方案设计静滴间隔。 静滴间隔36h，维持剂量916．5mg。 如果首次给药需要迅速奏效，则可给负荷剂量： D负=D／(I--e咄。) 隧隧劂霞露瀚豳翦麟殛鳓潮 检验负荷剂量产生的浓度是