安徽省水源性高碘地区监测方案.docVIP

安徽省水源性高碘地区监测方案 （试行） 为有效保护水源性高碘地区居民的身体健康，贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，指导各地区、各部门切实加强协作，建立和完善水源性高碘地区的长效防治工作机制，强化病情监测与防治措施的有机结合，特制定本方案。 一、目的 及时掌握水源性高碘地区居民户不加碘食盐的使用情况，动态评价内外环境碘含量变化及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 二、内容与方法 1．监测范围和内容 高碘地区县（包括县级市、区，本方案以下统称为县）的居民户食用盐。 ．监测方法 辖区内含高碘乡（包括镇、街道办事处，本方案以下统称为乡）的县，按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡；辖有5个或不足5个高碘乡的县，抽取所有乡。在每个监测乡，随机抽取4个行政村（包括居委会，本方案以下统称为行政村），填写表1。在每个行政村，随机抽检15户居民食用盐，填写表2。辖区内有部分高碘乡的县，先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，然后在高碘片区内按照上述抽样方法抽检居民户食用盐。 ．碘盐检测方法 采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测，填写表2。 ．不加碘食盐判定标准 在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。．监测时限 每年6月15日前，完成监测工作及数据传报。 1．监测点 砀山选择一个水碘300μg/L的行政村作为监测点，萧县选择一个水碘在150-300μg/L的行政村作为监测点。 ．监测方法和内容 （1）生活饮用水水碘：如监测村已改水，则调查改水工程运行情况，并采集1份末梢水水样测定水碘含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位各采集2户居民饮用水水样，测定碘含量，结果填入表3。同时，调查监测村的人口学资料。 （2）儿童甲状腺容积和尿碘含量：在监测点所在村小学或所在乡镇中心小学，抽取来自监测点的100名8－10岁儿童（男、女各半）检测甲状腺容积（不足100名时年龄扩大到6－12岁）甲状腺。在检测甲状腺容积的儿童中，随机抽取30名8－10岁儿童检测尿碘含量，结果填入表4。 ．检测方法及判定标准 （1）生活饮用水水碘含量：采用高水碘砷铈催化分光光度测定方法检测。 （2）甲状腺容积：采用B超法检查，按地方性甲状腺肿诊断标准（WS 276）判定。 （3）尿碘：采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107）。 （4）盐碘：采用半定量检测。．监测时限 每年6月15日前，完成监测工作及数据传报。 三、质量控制 通过对各级监测相关人员的逐级培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。从事甲状腺B超检查的专业人员，须经国家级专家培训或经国家级专家认可的省级师资培训，受训人员在经考核取得合格资质后，方可上岗；尿碘检测、盐碘检测、数据录入技术统一由省级组织培训，受训人员考核合格后，方可上岗。 省疾病预防控制中心每年对县至少进行现场督导，评估监测质量，及时发现和纠正存在的问题。重点督导执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。 省疾病预防控制中心负责尿碘、水碘检测各级疾病预防控制机构应设专人负责监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；对新上岗的监测信息管理人员要统一安排岗位培训；各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。 四、职责与分工 承担水源性高碘地区监测人员的培训、督导、评估和质量控制工作；承担儿童甲状腺容积检查尿碘、水碘检测；负责汇总、分析、上报和反馈本省监测结果。 承担居民户食用盐监测人员的培训、督导和质量控制工作；负责县级居民户食用盐监测抽样；参与生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测工作；负责汇总、分析、上报和反馈本市监测结果。 具体实施居民户食用盐监测工作；参与生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。 五、报告与反馈 1．县级 县（市、区）级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年5月15日前完成监测数据的录入和上报，并向市级疾病预防控制（地方病防治）机构和同级卫生行政部门报送监测分析报告。 2．市级 市级疾病预防控制（地方病防治）机构于每年5月30日前完成监测数据的汇总、分析和上报，并向省疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报送监测分析报告。 3．省级 省疾病预防控制中心于每年6月15日前完成监测数据的汇总、分析和上报，并向中国疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报送监测分析报告。 省疾病预防控制中心于10月30日前完成监测数据的汇总、分析和上报，并向省级卫生行政部门报送监测分析报告。 附录：监测表格（表1－） 附录表1 安徽省监测点抽