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妇产科真题.doc
1子宫复旧 子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程。
2恶露 产后随子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。有血腥味,无臭味,持续4-6周,总量250-500ml。按其颜色,内容物及时间分为不同,分为血性恶露,浆液恶露,白色恶露。
3子痫前期 妊娠期高血压的一种,轻度子痫为妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随即尿蛋白(+),并伴有胸闷,心悸,上腹不适,头痛等症状,重度子痫BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随即尿蛋白(++),血清肌酐106umol/L,血小板;100×10∧9/L);血LDH升高;⑥血清ALT或AST升高;持续头痛或其他大脑或视觉障碍;持续上腹部疼痛,肾功能异常等症状。
4早产 妊娠满28周不足37周间分娩者,成为早产,娩出的新生儿为早产儿。
5产后出血 胎儿娩出后24h内失血量500ml,剖宫产1000ml,是我国产妇死亡原因首位。
6会阴体狭义的会阴是指位于位于阴道口和肛门之间的楔形软组织,厚3-4cm,又称会阴体,由表及里依次为皮肤,皮下脂肪筋膜,部分肛提肌和会阴中心腱。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织,前起自耻骨联合下缘,后至尾骨尖,两侧为耻骨降支,坐骨升支,坐骨结节和骶结节韧带。
7子宫脱垂 子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。
8宫颈上皮内瘤变(CIN):是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25—35岁妇女。有两种不同结局:一是病变自然消退、很少发展为浸润癌,二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。
9STD 性传播疾病,是指以性行为为主要传播途径的一组传染病,包梅毒、淋病、艾滋病,尖锐湿疣、、软下疳、性病性淋巴肉芽肿,生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。
1骨盆外径线
髂棘间径(IS)孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23-26cm 髂嵴间径(IC)孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离。25-28cm。 骶耻外径(EC)孕妇左侧卧位,右腿伸直,左侧屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。18-20cm
坐骨结节间径(IT) 孕妇仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内侧缘的距离8.5-9.5CM,此径线直接测出骨盆出口横径,小于8cm加测出口后矢状径。出口后矢状径 IT中点至骶骨尖端的长度 8-9cm 耻骨弓角度 大于90度
2生理缩复环
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成环状隆起,称为-。
3临产开始诊断标准
规律且逐渐增强的宫缩,持续30s或以上,间歇5-6min,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部分下降。
4胎盘剥离征象
(1)宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;(3)阴道少量流血;
(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5新生儿apgar评分
评估出生后1min内心率,呼吸,肌张力,喉反射,皮肤颜色五项
8-10 正常新生儿 4-7 轻度窒息 0-3重度窒息
体征 0分 1分 2分
心率 0 100次 ≥100次
呼吸 0 浅慢,不规则 佳
肌张力 松弛 四肢稍屈曲 四肢屈曲,活动好
喉反射 无 有些动作 咳嗽,恶心
皮肤颜色 全身苍白 躯干红,四肢青紫 全身粉红
6输卵管妊娠诊断
7妊高症分类
8臀先露分类
(1)单臀先露或腿直臀先露胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,先露臀部。最多见。 (2)完全臀先露或混合臀先露胎儿双髋医学教`育网搜集整理关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,先露臀部和双足。较多见。 (3)不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。较少见。
9前置胎盘分类
1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。 2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。 3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。
10枕先露
衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出。
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