慢性病毒性乙型肝炎中西医诊治进展.pptVIP

流行病学:传播途径 HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播 由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 流行病学:传播途径 母婴传播主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少 与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高 流行病学:传播途径 HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV 流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播 广东省中医院肝病专科简介 广东省中医院肝病专科是国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科建设单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科协作组副组长单位、肝硬化专病协作组副组长单位，同时也是广东省“十一五”首批中医重点专科。 大学城医院目前已开放肝病病床42张，设有中医肝胆病外治室，情志治疗室、人工肝治疗室，拥有血液净化装置、腹水浓缩回输机、肝病治疗仪等先进设备。专科在大德路总院、大学城分院、二沙岛分院、芳村分院设有肝病专科门诊，其中包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、丙肝门诊四个专病门诊。 广东省中医院肝病专科简介 专科根据医院“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上”的发展战略，本着“病人至上，真诚关爱”的服务理念，以中国古代哲学的方法论为指导，融合了中国优秀传统文化、前人治疗肝胆疾病的先进经验以及现代前沿诊疗技术，提出并运用中医多维立体系列疗法体系治疗肝胆系统疾病，包括病毒性肝炎，肝硬化及其并发症，脂肪肝，药物性肝病，自身免疫性肝病，急慢性肝功能衰竭，胆囊炎，胆石症等。中医多维立体系列疗法体系包括内治系列、外治系列、中医心理治疗、情志疗法、健康理念疏导、中医养生保健、药膳食疗等。长期临床实践证明，本疗法疗效居全国先进水平。 辨病论治 抗病毒治疗 抑制HBV-DNA如虎杖、蚤休、大黄等 抑制HBeAg如黄连、钩藤、丹皮等 抗纤维化治疗 丹参、桃仁、川芎、赤芍、柴胡、红花、当归、百合、冬虫夏草等 调节免疫功能治疗 增强免疫反应 抑制免疫反应 中成药 护肝：五酯片、五酯胶囊等 清热退黄：清开灵注射液、八宝丹胶囊等 益气养阴：参麦注射液、生脉注射液、黄芪注射液等 抗肝纤维化：安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、 大黄蟅虫丸等 调节免疫力：灵芝胶囊、金水宝胶囊、猪苓多糖胶囊 中医外治 肝病治疗仪 敷脐疗法 中药离子导入 针灸疗法 （包括腹针、平衡针、雷火灸等） 中药外敷 浴足 肝病治疗仪 适应症 各型慢性肝炎 操作方法 选日月、期门、肝俞、胆俞、三 阴交等穴，通过肝病治疗仪刺激达到 调节全身功能，扶正祛邪之功，适用 于肝病各期的治疗 脐 疗 适应症：各型急慢性肝炎 药物组成：肉桂、公丁香等，依法制成软膏 操作方法：每次2g，填入肚脐，外用橡皮膏固定，每3天换药1次，30天为一疗程 针 灸 取穴足三里，气海，大椎穴，针刺以平补平泻为主，足三里针后加灸5-10分钟，以局部红晕为度；气海单灸不针；大椎单针不灸。每周3次，3个月为1个疗程。 取穴神阙穴，患者侧卧于床上，点燃艾条后距神阙穴1-2寸，不断旋转，使病人有温热感为度，每次灸15分钟 此外，腹针、平衡针等也有一定的疗效。 外敷疗法 适应症：慢性肝炎出现肝区疼痛者 药物组成：大黄、黄柏等 操作方法：上药等份研末，取适量药末加热水调匀，外涂以蜂蜜，外敷患部。 中药离子导入法 外治Ⅰ号：茵陈、大黄等。适用于肝胆湿热型 外治Ⅱ号：柴胡、北芪等，适用于肝郁脾虚型 操作方法：选穴与肝病治疗仪一致，将药液浸渍纱块后至于肝病治疗仪的电极上，其余与肝病治疗仪的操作一致 足 浴 适应症：各型急慢性肝炎 药物组成：苦参素、桂枝等 操作方法：将上药煎水泡脚，并进行相应的穴位按摩 其他中医治疗 音乐疗法 中医养生保健 健康教育 运动疗法 中医食疗 中医心理治疗 情志疗法 分层次，分阶段，有主有副，扶正与祛邪相结合，有的放矢地进行治疗 总 结